长期红斑狼疮怎么回事 系统性红斑狼疮常用药(全文)

【导读】长期红斑狼疮怎么回事呢?红斑狼疮是是一种典型的自身免疫性结缔组织病，系统性红斑狼疮是其中最严重的一种，可以危及患者的生命。那么，红斑狼疮是什么原因导致的呢?系统性红斑狼疮的常用药物有哪些呢?一起来了解一下吧。

长期红斑狼疮怎么回事

1、感染导致在SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体增高，SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒(慢病毒)，并在肾小球内可测得C型病毒相关抗原的抗体。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关，但在病人中未得到证实。

2、环境导致环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射，化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

3、生活饮食或其它原因导致在日常生活中，如饮食不当，吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等，住进新装修的房屋，染发等都可以诱发红斑狼疮。

4、面对红斑狼疮这样的疾病，应该采取积极主动的治疗方式。采用有效的治疗方法来治疗红斑狼疮。面对现在越来越多的治疗方法和治疗广告让很多患者都不知道该何去何从。

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系统性红斑狼疮的常用药物

1、氯喹/羟基氯喹。此类药物原本是用来治疗疟疾的，后来发现它具有稳定细胞的作用，能降低自身抗体对人细胞的破坏，因此被用来治疗系统性红斑狼疮。一般来说，如果没有特殊的原因或对该药物过敏，每一个sle患者都可以应用氯喹/羟基氯喹。对sle活动的患者，如果以皮疹，光敏感，关节痛为主要表现，应用抗疟药的效果更明显。

对长期稳定的sle患者，既能有效控制疾病，又能减少激素用量，甚至可停用激素，单用抗疟药维持。服用剂量为:氯喹(250mg/片)一天一片，一周服5-7天;羟基氯喹(100mg/片)一天二至四片，一周服7天。前者价廉，但易引起恶心、呕吐;后者价稍高，但不良反应较少。过去抗疟药应用的剂量较现在用来治疗狼疮的剂量为大，因此对视网膜有一定毒性，而现在临床上几乎看不到这种情况。服药期间病人如出现视觉异常应请眼科医生会诊，以明确是否与服药有关。

2、甲氨喋呤(mtx)。mtx是治疗类风湿关节炎的主要药物，近年来也被用于治疗sle。它发挥作用主要是治疗sle的皮疹、关节炎、胸膜炎等，并具有降低自身抗体滴度的作用。

与氯喹、激素联合用药能很好地控制sle患者的活动度而不增加激素的剂量，是目前比较流行的治疗轻、中度红斑狼疮的治疗方案。服用剂量为mtx(2.5mg/片)一次三至六片，一周一次服用。价廉，较少产生副作用，极少数的人对之过敏可有间质性肺炎或gpt异常，应定期复查肝功能、肾功能及血常规。需要注意的是狼疮性肾炎的患者不适于应用mtx。

3、硫唑嘌呤，商品名为依木兰(imuran)。该药是治疗sle的重要的免疫抑制剂之一。总的来说，硫唑嘌呤的免疫抑制作用要强于上述两个药物，过去曾被用来作为器官移植后抗排异的药物，因此对sle活动度的控制更有效。对系统性红斑狼疮的各项表现如关节炎、胸膜炎、血管炎、间质性肺炎等均有显着的治疗作用。尤其是对狼疮性肾炎的患者，在临床达到缓解，巩固疗效、减少复发时应用效果最显着。对不适于应用大剂量激素、环磷酰胺或其他免疫抑制剂的患者也可将硫唑嘌呤作为首选的药物。

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由于该药作用强，副作用也较明显。一部分患者(1-3%左右)对该药过敏，服用后短期内出现骨髓抑制的症状，表现为白细胞和/或血小板下降，应立即停药;绝大多数的患者对该药无过敏，长期应用还是比较安全的。服用剂量为：50mg/片，一天1到2片，对副作用监测的关键作法是在初次服药后的每隔1-2周复查外周血细胞计数，如果患者不适于应用该药，出现白细胞和/或血小板下降，在此时间内即可表现出来，及早检查有利于及时发现问题，及时停药，避免副作用进一步加重。随着服药时间延长此后再发生骨髓抑制副作用的可能性就较小。因此以后定期一至二月复查一次外周血象就可以了。

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