无病因的躯体症状或是神经焦虑症(全文)

【导读】神经性焦虑症是常见的精神疾病，但当发生在自己身上很多人就不会客观的看待，其实当身体出现问题，却没有器质性疾病时，就应该考虑心理问题。

神经性焦虑症表现有哪些？病由心生，谁都听说过，但到了自己身上，未必谁都能意识到。甚至，即使医生确诊，还有很多人不愿承认是自己的心理问题导致的躯体症状。他们大多要求医生开药，越快见效越好，而拒绝接受心理疏导等非药物治疗方式。因为，他们不自知，也不愿正视自己存在心理问题。临床中，这样的病例很多，医生们无奈之余，只能尽力解释和劝说，而最终的治疗方案的选择和实施还需要患者自己决定和配合。

神经性焦虑症表现案例一

仪器查不出来的54种症状

神经性焦虑症表现有哪些？当时，病人说那么多检查都没发现异常，是不是他得了怪病，或者尚未研究出新的高精尖医疗仪器，所以未能发现异常。我告诉他，这是他自己在穷尽思维上的可能，说白了是在钻牛角尖而已。他又问，那您能不能改变思路，重新考虑其他可能呢？我说，现实的许多案例给了我们经验和思路的方向，教会了我们如何考虑才最有效率和接近最大的正确性。

我们大夫要是无视症状背后的心理因素，执著于各种仪器的反复检查，反而就成了患者的悲哀。器质性症状有其规律，即使仪器查不出来，临床查体也能查出来，或能正确的、合理合情的被解释;功能性症状也有其规律，仪器检查一般是无法查出来的，大夫看的病例多了，琢磨多了，经验慢慢就丰富了。所以，诊断和治疗主要依赖于大夫的临床功力，即中肯的询问病史和简要的查体。即使要做化验和仪器检查，也是必要的排查和鉴别诊断，或应对病人和家属疑惑下的一再要求。

表面上这些神经症病人纠结于各种各样的功能性症状和反复检查，背后是其强迫式的认知和思维模式，根源是其小时某种成长模式“种植”的结果。唉，有多少人遭受类似的各种身体不适，陷入其固有的认知和思维模式难以反思和自拔啊！我们当大夫的需要炼就火眼金睛，需要耐心细致，需要缜密的思维，需要精深和广博的医学专业知识技能和相应的心理知识以及对人性的透彻理解，才有可能正确识别和处理类似案例，但同时我们在临床工作中所面临的各种压力也是非常大的。

神经性焦虑症表现有哪些？案例二

神经性焦虑症表现有哪些？到底是头晕，还是晕头了？

怎样发现自己的心病？

一个人有躯体症状，而没有器质性疾病;或者有器质性疾病，但不足以导致或解释已出现的主要症状，就要考虑神经官能症的可能了。一般身体出现多种不适(超过四种以上)，又有心理诱因，就要考虑功能性问题，当然同时也要排除相应器质性疾病后。上面这两名患者就是非常典型的例子。

在生活中常见的神经症出现的躯体化症状有：头晕、头痛、颈部僵硬疼痛、咽喉异物感、肩酸背痛、心慌胸闷、腹胀纳差、四肢酸软发凉、全身窜痛，严重者会有情绪低落、强迫思维/行为、烦躁焦虑、惊恐、濒临死亡感、记忆下降、失眠多梦等等。

除上述这些，任何可以想象到的躯体化症状都可能属于神经症范畴。比如头颅下陷感、紧箍感、蚁行感、某处皮肤发紧感、突出感等等。但若认为自己不是自己、自己内心被洞察感、思维被控制感、好像谁都对自己有敌意或议论自己，反复声称看见或听见别人没看见或听见的东西和声音等等，这些已超出神经症的症状范畴，要考虑为精神症状了，应尽快去精神专科看病。

 无病因的躯体症状或是神经焦虑症

神经性焦虑症表现有哪些？心病从何而来？

一个人自出生，受先天禀赋和周围环境的影响，会有心理能量多少的不同，会有思维模式的区别，从而形成一定的认知模式、心理特征和人格。每个人都不是生活在真空中的，都是被各种关系互相影响的。

人有许多的不良情绪，可以用正面面对沟通协调(当事人双方之间)、申诉、倾诉、大喊、大叫、摔打枕头、哭泣等等方式表达出来，否则很可能可以转化为身体的各种不适。即使最近没有不高兴的事，几年前或小时候的负面体验或不良情绪，比如委屈、孤独、害怕、恐惧、不安全等，长大以后也可以经常莫名其妙地表现出来，可能是情绪方面的，也可能是躯体症状方面的。常见的“晕血症”便是很好的证明——一个很正常的人，就是对血有恐惧。那么，见到血的时候就会出现多汗、呼吸急促、心悸、面色发白等等症状，这些症状就是恐惧转化而成的，一旦离开有血的环境，便可自行缓解。心理课上做过试验，即使让这样的病人闭上眼睛，想象有血的场景(或其他不高兴、恐惧之事等)，病人即可马上出现害怕、恐惧、尖叫、心慌、头晕、出汗等症状。

与晕血相似，很多患者的心中有许许多多没有得到宣泄和处理的负面情绪，并且自己没有很好的心理素质，恶性循环使之越攒越多，很容易转换成各种躯体不适。有病人问，曾经经历的不痛快事早已过去了，我现在不再去想那些不愉快的事了，为何身体还有很多的不舒服？

无病因的躯体症状或是神经焦虑症

我的回答是：身体就是个记忆仓库，不管您愿不愿意面对，曾经经历过的伤痛、无奈、哀怨早已悄无声息地潜伏下来，暗藏在仓库的某一个角落了。否则，身体和内心不该如此难受的。自我调整(最好在心理咨询师的指引下)，直接面对这些负面事件，重新梳理，使这些被压抑在潜意识里的负面情绪得到合理的表达和宣泄，焦虑抑郁情绪、失眠多梦和身体的各种不适才有可能真正缓解和治愈的。但往往单纯的自我调整的效果欠理想，自然就容易犯病或犯病后病症很难被药物治疗彻底治愈。怎么办？找心理咨询师做正规和系统的心理疏导不失明智之选。不认为自己心理有问题的患者，这时往往说“以后再说吧，先服药看看吧”等等。

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