四环素牙的药物治疗

【导读】四环素牙是指四环素族药物引起的着色牙，属于口腔科疾病，病因是在牙的发育矿化期服用四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色，四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低。

四环素牙的药物治疗

1，可见光复合树脂修复法：可参照氟牙症的处理，但只能磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙，因为四环素着色主要在牙本质，若磨去过多釉质层，或甚至牙本质外露，不仅加重底色，且严重影响粘接牢固性，对于四环素着色严重的牙，由于遮色效果差，用该法也难以令人满意。

2，脱色法：可试用于不伴有釉质缺陷者，可分外脱色法和内脱色法两种。

（1）外脱色法：清洁牙面，用凡士林涂龈缘；将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龈缘应留有少许距离；红外线或白炽灯照射10分钟；一疗程共5～8次，实验证明：外脱色法不能使牙本质上已着色的荧光带减弱，但肉眼观察牙色却有所改善，一般在0.5～1年后牙色又可复原，由于高浓度过氧化氢液，可使釉质酸蚀脱矿，呈白垩色，降低了釉质原有的透明度，使已着色的牙本质反映度降低；随着时间的推移，釉质再矿化；透明度增加，色泽又复原，此即所谓色泽反跳的重要原因。

（2）内脱色法：即为脱色目的而行牙髓摘除术，按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降低至颈下2～3mm，脱色时在髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氧液与硼酸钠调成的糊剂，每3天换药1次，共约4～6次；当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞，此法能有效地去除或改变原来结合在牙本质中的四环素含量，荧光水平明显降低，临床效果非常满意，对因职业关系，迫切要求美观而又不伴有釉质缺陷者，可试用此法，它的缺点是使活髓牙成为无髓牙，近期疗效虽可靠，其远期疗效尚待观察。

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