揭秘子宫内膜异位的真相引发不孕的病机(全文)

发表日期：2015-11-21 | 来源：www.99yangshengtang.com

【导读】子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。子宫内膜异位会引起不孕吗？引发不孕的病机是什么？今天就来为您揭秘子宫内膜异位的真相。

揭秘子宫内膜异位的真相

有资料显示，妇科因各种疾病住院手术的病人中，约1/3都患有不同程度的子宫内膜异位症。子宫内膜也会迁移?为什么会迁移?怎样预防这种发病率不断上升的妇科病呢?

揭秘子宫内膜异位的真相引发不孕的病机

解读子宫内膜异位症

妇女的子宫是一个腔形器官，腔内衬着一层膜样组织，称为子宫内膜，它执行月经、妊娠等正常功能。如果由于某种原因，子宫内膜迁移到子宫腔以外的部位，则引起疾病，称为子宫内膜异位症。近年来，子宫内膜异位症的发病率不断升高，它已经成为女性的一种常见病、多发病。

发病诱因

月经血倒流种植的学说，是当前大家公认的一个重要病因。子宫内膜脱落随血液排出即为月经。如果脱落的子宫内膜随月经血逆流至输卵管，再通过输卵管流入盆腔，种植在卵巢或盆腔的腹膜表面，继续生长，并在卵巢激素的作用下，发生周期变化，就会形成子宫内膜异位症的病灶。

子宫的手术，如孕中期的剖宫取胎术、孕足月的剖宫产术中，有可能将子宫内膜细胞带到腹壁的切口处，造成伤口处的子宫内膜异位病灶。分娩时，子宫内膜细胞也可能被带到会阴的侧切伤口上，形成该部位的病变。

子宫腔内的手术，尤其是一些可以使宫腔压力增高的操作，如人工流产、输卵管的通气、通液、造影术等均有可能将子宫内膜压进盆腔。

某些先天性缺陷、后天损伤或疾病等造成生殖道梗阻，而致月经血倒流至盆腔，如无孔处女膜、阴道黏连、闭锁、宫颈的黏连闭锁等。

对月经期卫生重视不够。在经期从事过度、过强的体力活动及剧烈的体操、舞蹈等动作。

揭秘子宫内膜异位的真相引发不孕的病机

症状

子宫内膜异位症最常发生在一侧或双侧的卵巢。其次为子宫直肠窝和盆腔腹膜等。异位在卵巢的子宫内膜，因为没有自然引流的通路，会在卵巢局部形成一个内容物为月经血的囊性肿物，称为子宫内膜异位囊肿。

内容物为棕红色、黏稠状，外观似巧克力糊，故又称巧克力囊肿。大小一般在3cm～10cm。发生在其他部位的内膜异位症，多形成点、片状的表浅病灶或1cm～3cm大的结节。

患者一般有规律的月经周期，但有的表现为月经量增多或经期延长。子宫内膜异位症可表现有痛经。下腹痛和坠胀感往往从经前开始，持续时间长短不等，但随着时间推移，可呈进行性加重，但也有约1/3的患者没有痛经。有无痛经、痛经的程度一般不取决于病变的大小，而与病变所在的部位有关。

易发人群

可发生在月经初潮至绝经期任何年龄的妇女，好发年龄为30～45岁。已婚妇女较未婚妇女发病率高。

从目前公认的发病学说及流行病学调查资料显示：初潮早、月经频、经期长、原发痛经者为子宫内膜异位症的高危人群。

预防提示：

重视经期卫生，经期不同房，避免做剧烈的运动。

做好计划生育。有资料显示，子宫内膜异位症患者大多有次数不同的人工流产手术史。

妇科手术尽量避免接近经期施行。

及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。

揭秘子宫内膜异位的真相引发不孕的病机

子宫内膜异位引发不孕的西医病机子宫内膜异位导致的不孕主要症状为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、腰腿痛、月经异常。盆腔检查可发现子宫多出现后倾固定，骶韧带结节触痛，附件区可及囊性不活动包块，甚则于宫颈后穹窿可见局部隆起的紫蓝色斑点或结节。探讨子宫内膜异位导致不孕的病因病机，有助提高临床疗效，帮助患者快速康复。

子宫内膜异位引发不孕的西医病机如下：

子宫内膜异位是“3A”模式下的产物，即异位子宫内膜的黏附、侵袭和血管生成“三步曲”，但是细胞无限生长和凋亡数量减少，类似恶性肿瘤的生物学行为才是其发病的关键。根据流行病学调查，内异症患者不孕率高达40%，而在不孕症患者中，约80%有子宫内膜异位症状，其中20%存在中度以上病变。

引起不孕的原因复杂，主要与下列因素有关：

(1)盆腔解剖结构异常：重大子宫内膜异位可导致病灶盆腔局部解剖结构异常，如卵巢、输卵管周围广泛粘连，导致输卵管梗阻或扭曲，使输卵管蠕动异常，影响排卵和对受精卵的运输功能;