胃穿孔的临床表现 胃穿孔如何治疗(全文)

　　【导读】胃穿孔有什么症状呢？胃穿孔是如何引起的呢？胃穿孔是一种非常危险的一种疾病，不仅腹痛难忍，严重也会威胁生命，那该如何预防和治疗呢？

　　病因

　　胃穿孔在穿孔后会发生不同的后果，例如十二指肠后壁溃疡是慢性溃疡中的一种，周围会形成脓疮等。

　　临床表现

　　1、腹痛突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也可以有阵发性加重。疼痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。

　　2、休克症状病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可出现中毒性休克。

　　3、恶心、呕吐是部分胃穿孔病人出现的症状，同时还会出现腹胀、便秘等。

　　4、其他症状发热、脉快，但一般都在穿孔后数小时出现。

　　5、体格检查腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状，表现为板状腹，肝浊音区缩小或消失。

　　检查

　　1、腹腔穿刺抽出脓性液体，有利于诊断。

　　2、X线检查，特别是立位腹平片，会检查出游离气体等。

　　3、B超，CT检查，有助确诊。

　　诊断根据症状、体征及其他辅助检查可做出诊断。

　　并发症

　　1、休克穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。病人出现烦躁不安、呼吸浅促、脉快、血压不稳等表现。随着腹痛程度的减轻，情况可趋稳定。此后，随着细菌性腹膜炎加重，病情又趋恶化，严重者可发生感染(中毒)性休克。

　　2、急性腹膜炎全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，反跳痛。

　　患者饮食禁忌要特别注意

　　一、忌饱食。进食过多，大量食物较长时间停留在胃里，胃内压力增高，变薄的溃疡面则易出血或穿破。

　　二、忌硬食。过硬的食物或难消化的食物(炒豆、炒花生仁、油炸食物等)，会对溃疡面产生机械性磨损，引起出血或穿孔。

　　三、忌饮酒。酒精会刺激胃粘膜血管，使之痉挛缺血，增加胃肠蠕动，导致溃疡病复发并发生出血、穿孔。

　　四、忌饮汽水。溶解于汽水中的碳酸氢钠，能产生大量的二氧化碳气体而增加胃肠内的压力，易造成胃与十二指肠球部前壁穿孔。

　　五、忌饮浓茶、咖啡。慢性胃溃疡不宜饮用浓茶，因它会刺激胃粘膜，使之疼痛。

　　六、忌过份油腻。油煎、油炸、厚油食品往往难以消化，加重胃负担。

　　七、忌冷食。会刺激胃酸分泌，损伤溃疡病灶。

　　八、忌情绪变化。精神的紧张或过度疲劳，都会引起消化功能的紊乱，导致溃疡病加重或复发。

　　九、忌食物过热。热食会使胃肠血管舒张，加剧出血。十、忌甜食。甜食会刺激胃肠粘膜，引起反酸和暖气，增加不适感。

　　胃炎饮食原则

　　1、少量多餐，每日5-6餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。

　　2、烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油(可抑制胃酸分泌)。

　　3、忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。

　　萎缩性胃炎饮食原则

　　1、少量多餐，每日6餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。

　　2、进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。

　　3、限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。

　　胃切除术后饮食原则

　　1、选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。

　　2、宜供给高蛋白、高脂肪、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。少用单糖及双糖，预防诱发倾倒综合征。

　　少吃油炸食物、腌制食物、生冷或刺激性食物。

　　因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。腌制食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

　　生活饮食要有规律

　　一日三餐要按时吃，同时不能过饥或者过饱，一般吃饭七八成饱比较好。即使经常加班加点，也要尽量的按时吃饭。

　　吃饭细嚼慢咽

　　吃饭时，不能狼吞虎咽，否则会加重胃肠的负担，长此以往对胃很不好，慢慢的胃的消化功能会紊乱的。因此尽量把食物嚼碎了再咽下。

　　避免刺激肠胃

　　不要长时间吸烟或喝烈酒，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

　　注意胃部防寒

　　胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。特别是夏天，即使比较热了也要在肚子上搭上毛巾被等，以免胃部着凉。

　　经常按摩胃部

　　如果胃不舒服，可以按摩按摩胃部，胃经的足三里是按摩的重点，可以顺时针或者逆时针的按摩。能促进消化，帮助胃肠蠕动。

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