1、尽量减少与粉尘的接触
要想从根本上预防矽肺病,其关键就是在于不要接触粉尘。这一点也就是对于各个生产工矿的企业所提出的要求,企业需要加急改革传统的生产工业、流水线设施,还要注意对工厂设备进行定期的除尘维护,从而为工作人员提供一个清新无尘的工作环境。
2、做好体检工作
在粉尘环境中作业时,严格遵守防尘的相关操作各位需要长期接触各类金属或者水泥等等的工人们,在上岗前一定要做好体检工作,例如X光等等检查。而在作业时,也一定要严格遵循规范的操作。
3、对症治疗
气急者给予吸氧。咳嗽、吐痰、胸痛者给予镇咳、祛痰及止痛剂,气喘者用解痉药物,重者可加用激素。
4、合并症治疗
矽肺合并肺结核患者病情较重,且常常耐药,因此,对矽肺患者应常规反复行抗酸杆菌痰查,做到早发现,早治疗,要联合应用抗结核药物,以防结核恶化和病情进展。对矽肺患者亦可行预防性抗结核药物治疗。
5、支气管肺泡灌洗
支气管肺泡灌洗术包括全肺双侧大容量灌洗和小容量肺段灌洗两种方法。大容量灌洗主要在于去除肺泡腔内的粉尘、尘细胞以及细胞碎片并缓解症状,有人认为尚有去除病因和改善呼吸功能的作用;小容量灌洗则在灌洗基础上可灌入增强免疫、抗感染及抗纤维化等作用的药物以增强体质,改善症状。这种治疗方法是否能延缓矽肺病变的发生和发展还需要继续进行临床观察。
1、咳嗽
早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的迸展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状。常不易咳出。
3、胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4、呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5、咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
6、其它
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减弱。
1、胡椒
大辛大热食物。元代名医朱丹溪曾说:“胡椒性燥,大伤脾胃肺气,久则气大伤,凡病气疾人,益大其祸也。”矽肺者肺气不足,切忌食椒。
2、槟榔
性温,味苦辛,能杀虫破积,伤人正气。正如《本草蒙筌》中所说:“槟榔,久服则损真气,多服则泻至高之气。”久患尘肺之人,体质羸弱,元气亏损,切不可多食久食。
3、香烟
矽肺患者应绝对禁烟。香烟的主要毒性成分为烟碱,又称尼古丁,矽肺之人原本呼吸困难,肺泡氧气交换能力下降,吸烟后由于烟碱的腐蚀作用可引起黏膜急剧发炎,导致呼吸衰竭而死亡。
4、食盐
性寒,味咸。《别录》中记载:“多食伤肺喜咳。”《本草衍义》也告诫:“病嗽禁之。”所以,有慢性矽肺之人,饮食宜淡,不宜过咸。
5、杏子
性温热。根据古代医家经验,多食易助热生痰,这不利于矽肺病人。《本草衍义》中说:“多致疮痈及上膈热。”《饮食须知》也指出:“多食昏神,令膈热生痰,动宿疾。”民谚中还说:“桃饱人,杏伤人。”所以,矽肺患者应忌食之。
6、石榴
虽有甜石榴与酸石榴之分,但两者都能损肺气。如《别录》中说:“石榴损人肺,不可多食。”《日用本草》中还说:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”清·王孟英也指出:“多食损肺,助火生痰,最不益人。”矽肺之人肺气已虚,又有痰浊粉尘阻肺,更不可多吃石榴。
7、砂仁
性温,味辛,是一味民间常用的药食兼用的调味品。虽有开胃之功,但辛香燥热,有耗气伤阴,助热上火之弊。肺气虚和肺有热者皆不宜食。《得配本草》中还告诫:“气虚肺满禁用。”矽肺之病正是一种“气虚肺满”之证,食之弊多利少,切忌多食久食。
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