20220317健康之路视频和笔记:张建中,丁晓岚,湿疹,白癜风,雄激素

本页提供2022年3月17日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张建中、丁晓岚。主题是《良医忠告2（五）》。主要介绍对付湿疹要打持久战，得了湿疹要不要忌口，得了湿疹能长期使用含激素的药物吗，白癜风不能置之不理，白癜风能治好吗，白癜风会不会传染，熬夜会掉头发吗等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

张建中：北京大学人民医院皮肤科主任医师。

丁晓岚：北京大学人民医院皮肤科副主任医师。

周成：北京大学人民医院皮肤科副主任医师。

图：湿疹要打持久战

湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性的皮肤疾病。湿疹的发生与遗传、免疫以及周边的环境密切相关。所以，对付湿疹，需要长期管理，治疗时间较长。

对待湿疹的忌口问题要两分法。儿童，特别是三岁以内的婴幼儿，他们的消化系统尚不完善，无法彻底消化蛋白类食物，所以会发生食物过敏，表现在皮肤上就是湿疹。大概有三分之一的湿疹患儿需要根据过敏原检测的结果来忌口。研究表明95%左右的成人湿疹患者无需忌口。其余5%的患者，同样需要根据过敏原检测的结果来忌口。

激素其实是一个好药。当湿疹发展到剥脱性皮炎，也就是90%以上的皮肤面积全是湿疹的时候，患者在医生的指导下口服或注射激素类药物，一到两周病情得到控制后，就可以进入不含激素的治疗阶段。

90%以上湿疹患者需要使用外用激素类药膏治疗。常用的外用激素类药膏从弱到强分为四级（强、中、弱、很弱）。湿疹的长期治疗是阶段性用药，比如一年当中也许只有一个月需要激素类药物治疗，另外是一个月不用激素类药物治疗。

激素自己用才叫滥用，在医生的指导下合理使用激素类药物，是安全的。

图：白癜风不能置之不理

白癜风需要积极治疗。皮肤表皮层的最下面有一种黑素细胞，它的作用就是合成黑色素，黑色素会被输送到表皮细胞中，令我们的皮肤呈现正常的颜色。

皮肤从外向内分为表皮层、真皮层和皮下组织。在我们皮肤表皮层的最下面，有一种细胞叫黑素细胞。它的作用是合成黑色素，黑色素在这个黑素细胞里面被合成之后就会被输送到其他的表皮细胞中，所以我们的皮肤才能够呈现正常的颜色。当人体免疫系统发生异常，免疫细胞会误伤黑素细胞，造成黑素细胞的减少甚至消失，无法合成黑色素，相应的皮肤就会变白。同样，免疫细胞还会误伤人体其他器官或组织。所以，白癜风患者常会合并自身免疫病，如免疫性甲状腺炎、恶性贫血、红斑狼疮、斑秃和银屑病等。

图：什么是白癜风

大部分白癜风患者通过规范科学的治疗，是可以完全治好的。目前常用的治疗手段包括药物治疗、光疗和外科移植。

白癜风在发生、发展的过程中，患者并没有感染任何病毒、细菌，所以白癜风不具传染性。

脱发有多种类型，其中最常见的就是雄激素性脱发，也叫做脂溢性脱发。在我国，男性发病率约为21.3%，女性发病率为6%，我国有超过一亿的人群患有该病。

人体头皮下的毛囊，可以产生头发的发干。而毛囊周围的雄激素中，有一种叫做双氢睾酮，会抑制毛囊生长，令其萎缩甚至消失，于是产生脱发。

头发掉多少才算脱发？

测试方法1

图：正常情况下，人每天会掉一百根头发，同时也会长出一百根新的头发

正常情况下，人每天会掉一百根头发，同时也会长出一百根新的头发。参考上图，如果每天掉的头发数量比图中展示的多，并且持续两到三个月，要考虑病理性脱发的可能。如果头顶处头发越来越少、发际线越来越高、头发越来越细软，也在提示有可能是异常脱发。

测试方法2

伸出右手，张开五指插入头发并紧贴头皮，随后并拢五指，夹住发根顺着头发向外捋，头顶、两侧、后枕部捋下来的头发总数超过10根，就说明有异常的活动性脱发。

目前并没有证据表明熬夜会直接导致脱发，然而长期熬夜会加重脱发。

https://tv.cctv.com/2022/03/17/VIDEGiliJmwPNh72kywdRMqo220317.shtml?spm=C59377.PwyJmr97iMsh.EOGPmXWzkpJU.46

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