1、过期妊娠的症状
过期妊娠无具体症状,主要表现为妊娠期延长,即准妈妈妊娠已达或超过42周(294天)而无临产征 兆。过期妊娠,对母婴健康影响较大。由于胎盘的病理改变可致使胎儿窘迫,或胎儿巨大,从而 造成难产,两种情况均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。分娩时,母体又因胎儿窘迫、 头盆不称而导致产程延长,使手术产率明显增加。
2、过期妊娠的原因
2.1、孕妇雌激素水平低。尽管临产的机制十分复杂,血中雌激素水平的高低与临产有密切关系, 过期妊娠可能与孕妇的血雌激素水平过低有关。
2.2、胎盘硫酸脂酶缺乏。胎盘硫酸脂酶缺乏(placental sulfatase deficiency)是一种罕见的伴 性隐性遗传病,本病由Ryan 1980年报道,患此症者虽然胎儿肾上腺产生了足量的16α-OH-DHEAS ,但由于缺乏胎盘硫酸脂酶,无法将这种活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇,以致发 生过期妊娠。
2.3、头盆不称。也就是说过期妊娠中部分胎儿较大,胎头迟迟未入盆,宫颈未受到应有的刺激, 使产程的开始推迟。这是较多见的原因。
2.4、遗传。有少数妇女的妊娠期较长,数胎均出现过期妊娠,有时常见于一个家族,说明这种倾 向可能与遗传有关。
3、过期妊娠怎么办
3.1、确认预产期
临近预产还无阵痛的孕妇,一定要到医院去确诊,确认下孕产期是否正确。因为很多的产妇都不 可能准确的说出自己末月经的日期,因此需要通过照射超声波,用CRL值来进一步确认预产期,或 者观看孕早期的3个月所做的超声波CRL值来推算预产期,因为孕早期胎儿的成长受到外界影响因 素较小,因而CRL值推算准确率较高。
3.2、采取催产措施
一般来说,过期妊娠发生后,医生会建议催产,具体方法有2种:运动、药物。过期妊娠的产妇在 医院经过一系列的检查后,医生就能根据胎盘发育、羊水状况来建议孕妇采取一种恰当的催产方 法,如果羊水充足,胎盘发育良好就可以根据采用运动帮助胎儿入盆,进行催产,反之就要采取 药物催产了。过期妊娠发生,如果药物催产还没有作用的话,就要马上进行剖腹产了,这样才能 及时降低产妇和胎儿的危险。
当发生孕妇过期妊娠时候,对腹中的孩子有产生不可抗拒的危害。首先容易发生难产。胎儿过“ 熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易 变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过 长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。
过期妊娠也导致胎盘功能不足,影响胎儿智力。胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过 胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足, 容易使胎儿发生缺氧,也较为容易影响胎儿智力。同时,过期妊娠极大几率增加新生儿并发症。 据医学临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新 生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。
孕妇记清楚月经来潮日期、周期,以方便医生准确计算预产期。并且要重视定期到医院作检查, 积极做好预防过期妊娠的工作。与此同时,孕妇需要经常注意腹中胎儿的情况,如妊娠超过42周 仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。
临床发现,许多准妈妈到孕产期或临近之刻,胎盘老化的现象就很严重了,因此,当孕妈妈怀孕 超过40周后,就应经常到医院检查,可查血或B超了解胎盘功能。如胎盘功能正常,宫颈条件尚未 成熟,可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化,说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧 气和足够的营养物质,如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧,此时应尽早中止妊娠。最后, 孕妇在怀孕期间要科学合理安排好孕期的作息时间,适当参加体育活动,多活动锻炼,这也是准 妈妈预防过期妊娠的简单有效方法。
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