羊水穿刺时间和注意事项

文章目录

一、羊水穿刺时间和注意事项

二、羊水穿刺的步骤

三、羊水穿刺的风险

羊水穿刺时间和注意事项

1、羊水穿刺的时间

做产前诊断最佳穿刺抽取羊水时间是妊娠16～24周。因为这时胎儿较小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时,不易刺伤胎儿,抽取20毫升羊水,只占羊水总量的1/20～1/12,不会引起子宫腔骤然变小而流产。

另外,羊水穿刺结果一般在术后2-3周出来,但具体时间会根据医院的情况而定。需要明确的是,羊水穿刺的筛查目的并不是为了诊断某一种疾病,而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。也就是说,羊水穿刺结果只显示胎儿可能畸形的风险,并不代表胎儿一定患病。

2、羊水穿刺的注意事项

2.1、术前三天禁止同房;术前一天请沐浴;术前10分钟请排尽小便。

2.2、若术前3～7天有感冒、发热、皮肤感染等异常,请在术前登记时告知医生。

2.3、如有过敏史,特殊疾病史和其他需要说明的情况,请在术前登记时告知医生。

2.4、术后至少静坐休息2小时后,方可乘车回家;外地病人当晚最好在本市住宿。

2.5、术后72小时内不沐浴,多注意休息,尽量休息一周,前三天尽量卧床休息,后四天最好在家休息,避免大量的运动,逛街,做家务以及搬运重物等体力劳动。

2.6、术后半个月禁止同房。

2.7、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请速到医院妇产科就诊。

3、哪些准妈妈需要做羊水穿刺

3.1、唐氏筛查高危的准妈妈。

3.2、曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈。

3.3、夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者。

3.4、性连锁遗传疾病携带者,于孕中期确定胎儿性别时。

3.5、曾生育过神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

羊水穿刺的步骤

1、具有适应症的孕妇先做B超,确定胎盘位置、胎儿情况,避免误伤胎盘。如无B超,触诊寻找囊性感大、易触及浮动胎体的部位,也可避开胎盘。

2、选好进针点后,消毒皮肤,铺消毒巾,局部麻醉,用带针心的腰穿针在选好的点处垂直刺人。

3、针穿过腹壁和子宫壁时有两次落空感,取出针心。

4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,此段羊水可能含母体细胞。

5、再用20毫升空针抽吸羊水20毫升,分别装在2支消毒试管内,加盖。

6、取出针头,盖消毒纱布,压迫2-3分钟,孕妇卧床休息2小时。

7、取出的羊水离心5-10分钟,以上清液做生化试验,以下沉渣做细胞培养,或提取DNA用。

羊水穿刺的风险

1、该操作用细针穿刺进入羊膜腔,可能造成准妈妈出血、出血性休克、羊水外流、流产及伤及胎儿的可能。

2、因子宫畸形、胎盘位于前壁、腹壁太厚、羊水过少等原因可能导致穿刺失败。

3、由于羊水细胞培养系脱落细胞体外培养受羊穿时间、标本是否混血、培养基污染等多种因素影响,羊水培养有失败的可能,有时因为崁合体而不能诊断。

4、如果孕妇羊水穿刺的时候,受到医学技术水平限制的话,则会导致羊水生化检查以及细胞学和分子遗传学分析难以确诊,因而需要进一步的检查。

5、如术前准妈妈存在隐形感染或术后卫生条件不佳,有发生宫内感染的可能。

6、准妈妈若合并心脑血管疾病,由于疼痛、紧张等刺激,有发生心脑血管意外的可能。

原文地址：羊水穿刺时间和注意事项(http://www.99yangshengtang.com/yunfuyangsheng/1494659558195150.shtml)