产后诱发抑郁的因素

　　产后抑郁综合症是产期的一种常见的类型，多在产后1周发病，症状与一般的抑郁症相同，初期可见一过性的抑郁状态，头痛、健忘，情绪低落，饮食减少，落泪悲伤，失眠，注意力不集中等。严重的表现为反映迟钝，对生活失去兴趣和快乐，可丧失社会能力，有自杀企图。典型的产后抑郁是产妇6周内发生的情绪障碍，可持续整个产褥期或更长时间。产后抑郁对产妇的身心健康及婴儿的发育、家庭、社会均造成一定的危害。

　　产后抑郁可造成对母亲内分泌激素的影响，影响产后子宫复旧，出血量增加，恶露时间长。产后抑郁的母亲导致婴儿气质困难，生活规律较差，对新的环境和陌生人表现迟缓，还可带来婴儿智力低下和运动发育迟缓，且在睡眠和喂养上也存在许多问题。Hay等[4]发现产后抑郁产妇小孩到11岁时，仍可出现智商明显下降，注意力缺陷和数学方面的困难。为了进一步做好产妇保健工作，针对该病诱发因素采取有效的防治措施，减少产后抑郁发生。

　　一、产后抑郁的诱发因素

　　1、性格因素：性格外向者易于平衡心理，抑郁程度轻微，或时间短暂，性格内向遇到不良刺激容易发生精神抑郁。

　　2、家庭及社会因素：夫妻关系及与家庭其他成员关系，本人对婚姻的满意度。缺乏家庭的支持和帮助，尤其是缺乏丈夫的支持是产后抑郁危险因素。家庭的经济状况也是影响产后抑郁的重要因素，家庭经济优越的女性不必为孩子出生的费用担忧，不必为抚育孩子的经济支出担忧，从而在一定程度上减轻了产后压力，减少了产后抑郁的发生。社会支持，能提高一个人对重大生活事件的应激能立，减轻环境压力，提高处理事件的能力和信心，从而增加个人情感控制，减少情绪紊乱。

　　3、产科及婴儿因素分娩方式、对分娩疼痛感到恐惧、产时并发症是产后抑郁发病的主要因素。剖宫产对产妇心理会造成更多的不良影响，剖宫产产妇心理压力较大，这可能与疼痛、出血、活动不便、对新生儿的担心等有关，同样，有产时并发症的产妇，产后抑郁症状明显高于正常分娩者。由于产妇对分娩的恐惧心理紧张，导致神经内分泌失调，免役力下降等一系列机体变化影响子宫收缩，使产程延长，导致难产，进一步加重焦虑、不安情绪，从而诱发产后抑郁的发生。婴儿的健康情况如婴儿身体畸形、生病、爱哭闹等都会引起产后抑郁；母乳喂养困难也增加了发病的危险性。

　　4、医护因素医护人员的言语、态度、姿态和行为可影响和改变产妇的情绪和状态。与医护人员的专业水平、道德、情操等有关，耐心细致的工作作风、正确的诊疗和具有针对性的护理可促使产妇保持良好的精神状态。

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