肝癌的早期症状 肝癌青睐哪些人(全文)

【导读】肝癌是肝脏恶性肿瘤，分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，是我国高发的危害极大的恶性肿瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。那么原发性肝癌是什么？肝癌青睐哪些人？

肝癌的病因：

原发性肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚，目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程，受环境和因此双重因素影响。流行病学及实验研究资料表明，乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素等都与肝癌发病相关。继发性肝癌（转移性肝癌）可通过不同途径，如随血液、淋巴液转移或直接侵润肝脏而形成疾病。

肝癌的症状有哪些？

1.原发性肝癌

（1）症状早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

肝癌的早期症状肝癌青睐哪些人

（2）体征早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征。中晚期肝癌通常出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。此外，合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等。发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

（3）并发症常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

2.继发性肝癌

（1）原发肿瘤的临床表现主要见于无肝病病史的患者，肝脏转移尚属早期，未出现相应症状，而原发肿瘤症状明显多属中晚期。此类患者的继发性肝癌多在原发治疗的检查、随访中发现。

（2）继发性肝癌的临床表现患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

肝癌的早期症状肝癌青睐哪些人

（3）既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

如何治疗肝癌？

1.手术治疗手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

2.化学药物治疗经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分患者可因此获得手术切除的机会。

3.放射治疗对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。

4.生物治疗常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。

5.中医中药治疗采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。

肝癌青睐哪些人？

肝癌的早期症状肝癌青睐哪些人

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，狭义的肝癌即是临床上常见的原发性肝癌。按照病理类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合细胞癌。在我国，肝癌的高发区包括江苏启东和海门县，广西扶绥，广东顺德等地。目前认为肝癌的发生是一个多阶段，多个因素的协同作用，经过启动、促癌和演进等多步骤过程，以及多个基因发生突变的结果。那么到底哪些人群更有可能患上肝癌，需要更多地加以关注呢？根据现有资料，肝炎病毒、黄曲霉素和饮水污染是肝癌发生的三大因素。

临床上常可见肝癌病人经历急性肝炎-慢性肝炎-肝硬化-肝癌的发病过程，这提示肝炎病毒与肝癌的关系甚为密切。病毒性肝炎与肝癌关系主要为乙型与丙型肝炎即感染。往往HBV高发流行区同样是肝癌的高发区，而感染是发达国家肝癌的主要原因之一。因此对于患有慢性乙型肝炎或乙肝的携带者，需高度警惕发生癌变的可能性。更为重要的是患有慢性乙肝的育龄期妇女在整个妊娠过程中应密切监测，避免新生儿出现乙肝病毒感染，降低肝癌的发病风险。

黄曲霉毒素是另一个重要的致癌因素，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1，有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖，长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。目前报道的诱发肝癌最小剂量每天仅需10微克。同时黄曲霉素与HBV感染有协同作用。

肝癌的早期症状肝癌青睐哪些人

肿瘤的发生总是遗传与环境相互作用的结果，肝癌也不例外。肝癌的发生具有家族聚集性，提示与遗传有一定的关系。同时共同的生活环境也是聚集性高发的重要因素，流行病学调查显示肝癌高发地区饮水来源与肝癌发病有关，饮水污染是肝癌的一个独立危险因素，饮用沟塘水地区肝癌的发病率及死亡率较高，而饮用河水、井水发病率则低。此外，还与土壤及农作物中缺乏某些微量元素如硒、钼等有关。另外嗜酒、肝吸虫感染、吸烟、接触农药等也与肝癌的发生有一定的关系。近年来，大规模的流行病学研究数据表明代谢综合征与原发性肝癌的发生密切相关，代谢综合征的常见表现为向心性肥胖、血脂异常、高血压和空腹血糖异常等，在肝脏的表现往往是非酒精性脂肪性肝病。

对于肝癌青睐的上述人群，要积极做好“改水、防霉、防肝炎”工作，即在肝癌高发县将深井水改为池塘水、以吃大米代替玉米，普及乙型肝炎疫苗的接种。同时提倡健康的生活方式，戒烟戒酒，适当补充微量元素，避免接触可能的致癌物等。

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