20220426健康之路视频和笔记:李永新,中耳炎,耳聋,鼓膜穿孔

本页提供2022年4月26日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是李永新。主题是《来自耳科医生的忠告（上）》。主要介绍常戴耳机当心突聋，耳朵出现哪些问题要警惕等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻喉科主任医师李永新、郝欣平、王杰。

生活中因为工作和学习的需要，我们要经常使用耳机。但是长期佩戴耳机，会对耳朵带来机械性的损伤，有可能导致突发性耳聋。

图：常戴耳机小心突聋

内耳的毛细胞是一个发育非常精细的结构，也是一个非常敏感的结构。如果巨大的声音传来的时候，就会引起我们内淋巴液剧烈的震动，这个震动会直接导致我们毛细胞表面的纤毛机械性的损伤，毛细胞的纤毛就会倒伏，就不会好好的工作了。这个巨大的噪声还可以引起耳蜗的一个炎症反应，会引起很多的有害的炎症因子，这几个因素加起来都会导致机械性的损伤。那么长期戴耳机这种的过程当中就会导致突发性耳聋。

耳朵突聋，这些问题要知道

1、生活中，正常交流声为40-50分贝，大声呼喊声为70-80分贝，汽车喇叭声为90分贝。

如果耳机的音量值达到85分贝，持续3到4小时，就会导致神经性的耳聋。如果耳机的音量值达到90分贝以上，只需要1个小时，就会导致神经性的耳聋。

图：声音的分贝

2、如何避免类似的危险出现呢？第一，尽量少戴耳机。第二，如果一定要戴的情况下，尽量少使用插入式耳机。第三，最好间断使用耳机。耳机对内耳的伤害取决于两个因素，音量和使用时间。专家建议戴耳机超过1小时就应休息。

3、突发性耳聋并不能够自愈。如果得了突发性耳聋，必须做到早诊断，早治疗。突发性耳聋患者在7天之内就诊，治愈率达到70%。一个月之后治疗，治愈率只有15%。

图：反复中耳炎小心耳聋找上你

首先，中耳炎会波及鼓膜，引起鼓膜穿孔。如果鼓膜不穿孔，耳朵就不会流脓。耳朵流脓是指破损的鼓膜流出来的炎症渗出液。

其次，中耳炎会波及到听小骨，导致不同程度的听力下降。如果进一步波及内耳，会导致听力完全丧失。如果波及到周围神经，会影响大脑，导致颅内感染。

中耳炎，这些问题要知道

1、慢性中耳炎的两个主要特点是，反复流脓和鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后，鼓膜的自然屏障消失，外界的脏东西会刺激中耳黏膜，导致发炎。

中耳炎反复发作的3个原因有鼓膜穿孔后游泳、邻近器官炎症感染和用力擤鼻涕。

图：中耳炎反复发作的3个原因

2、根据鼓膜和中耳结构损伤的不同程度和不同部位，有相应的诊疗的手段和方法。比如说鼓膜完整，中耳积液，可以通过鼓膜穿刺，让里面的液体流出来，多数听力能达到一个满意的恢复。如果鼓膜有明显的穿孔，可以采用手术修复的方法，成功率达到95%。如果听小骨破坏，可以采用仿鸟单根听小骨的方法来重建听力，基本能达到恢复。手术治疗能提高听力，但无法完全恢复。

图：一只耳朵听不见小心脑瘤已出现

这是一个特殊的脑瘤，学名叫听神经瘤，长在内耳道里的前庭神经上。它很常见，发病年龄在30-60岁之间。一般是单侧发病，双耳都长听神经瘤的概率很低。

单耳听不见，应该引起我们的重视。数据显示，在单侧听不见人群中，70%的青少年的对侧听力会下降，84%的病人的受损耳朵会出现耳鸣，严重影响日常生活。此外，单侧听不见还会带来潜在危险，听声辨位的能力下降后，会让老年人无法躲避意外伤害。

单耳听不见，这些问题要知道

1、瘤子非常小的时候，会产生轻微的耳鸣。随着肿瘤的增长，压迫前庭神经，会使人产生眩晕感。肿瘤再长，会挤压到面神经，导致神经缺血，出现面痉挛和面瘫。瘤子再长大，还会引发突聋。这四个症状基本是按照次序出现的。

如果您出现这四种症状，建议做内听道的加强核磁共振检查。

图：出现这四种症状，建议做内听道的加强核磁共振检查

2、随着科技的技术，听神经瘤的手术无须开颅，采用微创手术即可治疗。耳科医生和脑外科医生相互配合，耳科医生进入内听道取出靠近耳道的肿瘤，脑外科医生取出脑部的肿瘤。这样能做到斩草除根、保护神经的同时减少创伤，最终使患者受益。

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