20161110我是大医生视频和笔记:宋海庆,脑中风,高血压,卵圆孔未闭

本页提供2016年11月10日北京卫视我是大医生节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是宋海庆。主题是《隐蔽的脑中风信号》。主要介绍导致脑中风的危险因素有哪些，脑中风的危险人群有哪些等相关内容，久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

宋海庆：首都医科大学宣武医院副主任医师。

脑中风，是老年人三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风。在我国，城市居民脑血管病死亡已上升至第一位，每年死于脑中风者有150万人。全国每年新发脑中风约200万人，其中2/3致死或致残。

一侧肢体大面积麻木，伴随无力感，脸部和腿部交叉麻木，可能是脑中风危险信号。一侧眼睛看不见，出现模糊、重影可能是脑中风危险信号。可交替对两眼检测，用手捂住一侧眼看不见，双眼出现重影。出现眩晕，失去空间感可能是脑中风危险信号。肠胃不适等也常出现恶心，但眩晕伴随恶心，一定得注意。

脑中风的症状很可能与日常的不舒服混为一谈，也可能出现症状后有所缓解，容易疏忽，小中风虽症状较轻，时间较短，但易发生再发性中风，可能造成不可逆风险，如：瘫痪、丧失意识等。

每到秋冬季部分老年人会自发到社区医院输液，但输液并不能除去血液垃圾，预防脑中风，无脑中风症状，不用输液，有脑中风症状，及时就医。

三亿高血压患者，是脑中风的危险人群。气温剧烈变化，尤其是冬季寒冷，血压不稳定，出门时注意全身保暖，尤其是脖子。围巾种类较多，但据大医生测试棉质、毛线、羊绒围脖的保暖性没有明显差别，但不当围巾系法增加脑中风风险，如在脖子上打结的系法。

深勺形血压，是最隐秘的危险因素。很多老年人存在动脉硬化等现象。缺血、血液浓稠等在冬季易出现问题，可佩戴动态血压监测仪检测。

图：勺形血压

血浆颜色呈乳白色或混浊状，出现乳糜血，雌性激素是心脑血管的保护因素，有利于血脂代谢，绝经期的妇女更易出现高血脂危险，增加脑中风风险。

健康产业的日益发展，对保健品也逐渐重视，一些高血脂患者也会购买深海鱼油等保健品。深海鱼油，富含不饱和脂肪酸，可以辅助调节血脂，降低总胆固醇水平，但人体存在不稳定斑块，建议就诊，药物治疗。

中国人的同型半胱氨酸普遍高于其他国家，主要与遗传因素及饮食习惯有关。煎炸烹炒、储存不当等易破坏蔬菜中的叶酸，人体叶酸缺少，增加脑中风风险。据调查显示同时患有高血压和高同型半胱氨酸血症人群脑中风风险增加十几倍。

叶酸，新鲜绿叶蔬菜最多。以菠菜为例，阳光暴晒，将流失25%；清洗不当，加入少许食盐、长时间浸泡、清洗，将流失10%；烹饪前，菠菜长时间焯水，流失50%；简单的菠菜炒鸡蛋等大火烹饪，流失10%；最终烹饪完成后，只剩下5%的叶酸。建议不要用食盐清洗富含叶酸的绿叶蔬菜。可清水浸泡，时间不宜超过5分钟。叶酸有水溶性，浸泡时间过长，也容易流失，高温加快叶酸流失，不宜焯水过长。

20-25%的人群存在卵圆孔未闭，腿部静脉血栓，若脱落流向卵圆孔未闭的心脏，脱落的栓子可从孔隙进入脑动脉，形成脑卒中。

腿部静脉血栓会导致腿肿。可借助软尺测量两腿脚踝上方一横掌处的腿周长，两腿围相差2厘米以上，可能是危险因素。肿胀一侧按压胫骨前区域、脚踝部位有疼痛感，留有手指印，出现可凹性水肿，可能存在脑中风风险，腿伸直，勾脚尖，做背曲勾脚尖动作，如果有明显的疼痛感，可能有脑中风危险。

三七富含人参皂甙，保护血管，止血不留淤。临床上，每天用药汤服用3-6g，辅助治疗血栓；作为保健品，每天服用0.5-1g，辅助预防血栓；三七+银杏叶，是破解心脑梗危机的终极秘方。

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