“发背”是祖国医学的病名,属于“有头疽”的范畴,相当于现代医学的“痈”,是由金黄色葡萄球菌引起的多个相邻的急性深毛囊炎和毛囊周围炎,出可以累及周围和其下的结缔组织,形成比较明显的痛性红肿硬块。
一般来讲,感染先从一个毛囊底部开始向周围结缔组织扩散,并沿着深部阻力较弱的脂肪组织蔓延至皮下深盘膜,再沿深筋膜向四周扩散,累及周围许多脂肪组织,然后向上穿过毛囊形成多个脓头,形状似蜂窝。感染初起为红、肿、硬、痛的斑块,表面光滑,边缘局限,以后逐渐扩大,直径可达10厘米或更大,5—7天后开始化脓,中央区皮肤坏死,毛囊口出脓并形成粟粒样脓栓,形成一个个火山口样结节,脓栓脱落后留下多个带有脓性基底的深溃疡,如蜂窝状。发生本病时伴有较重的全身症状,患者出现寒战、高热、全身不适、恶心,甚至虚脱,出有因败血症而死亡者。
本病常见于身体比较虚弱的患者,以男性和中、老年人多见。营养不良、心脏病、糖尿病或严重的全身性皮肤病,如剥脱性皮炎、天疱疮和长期使用皮质激素的患者易患本病。祖国医学则认为平素气血虚弱或素体阴虚者易患本病。夏天气候炎热,秋天暑热未退,人体易外感受毒热之邪,若平时不注意皮肤清洁,汗出不畅,毒热之邪不能外泄,加之过食膏梁厚味,湿热火毒内生,或因素体肾水污损,阴虚火盛、气血壅寒不通而发生本病。
俗话说“治病不如防病”。平时注意个人卫生可起到预防本病的作用,如勤洗澡、勤换衣、保持皮肤清洁等,同进要积极治疗并发症,如营养不良、糖尿病等,积极增强机体免疫力。若已发生本病,严禁挤硬度。治疗上,早期可用金黄膏外敷,或用50%硫酸镁或75%酒精湿敷,晚期则须切开引流,外治的同时可加用足量广谱高效抗生素。对于本病,中医根据病理进展,结合疾病的具体情况进行辨证施治,将本病他成三期:炎症期,宜清热解毒,活血化瘀,以消为贵,方用仙方活命饮加减;脓肿期,治宜清热解毒,托里透脓,以托毒外出,方用托里透脓汤加减;破溃期,治宜补气养血,清解余毒,以补虚祛邪,方用八珍汤加减。
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