暑热对人体有何影响

这些天媒体连续报道，北京的一辆公交车在路面温度40摄氏度的条件下运行过程中突然着火(所幸无人遇难);一个年仅29岁的小伙子在北京火车站排队买票时突然呼吸心跳停止;河南的一个环卫工人也猝死在了街头。汽车都被“烤”着了，人也被“热”死了。那我们应该怎么办呢?与天斗，想战胜大自然那当然是不可能的。最好的办法就是防患于未然，做自己该做的事情。如汽车应该做好保养，人应该做好预防。我是一个大夫，就试着帮着大家想点防治办法吧。

据说在酷暑中丢掉性命的年轻人，平时没有任何疾病，身体很健康，在他就诊的同仁医院大夫证实，患者心脏是正常的。那他为什么会丢掉性命呢?这一个案告诉我们，猝死不是心脏病人的专利。貌似正常的人，也会发生猝死。

这里我们首先看看暑热会对人体有哪些影响。

烈日高温对人体的直接作用是：1、皮肤：皮肤及皮下血管扩张、出汗、表皮烧伤及黑色素沉着等。2、心血管：心跳加快、外周血管扩张，皮肤血流量明显增加(利于散热)，内脏血流量与皮肤外周血流量比值下降等。3、神经系统：交感神经兴奋性增加，身体会出现心慌、胸痛、多汗，严重时会使动脉血管内的粥样硬化斑块破裂，而发生心肌梗死或脑梗死等。4、血液系统：血黏度增加、血中含水量下降、血液浓缩等。5、精神：烦躁、易怒及失眠等。

高温对人体的直接作用结果是中署、血压不稳、休克及猝死等。

中暑(heatstroke英文直译即热休克)是指在高温及热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，导致水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状总称。年老体弱及产妇耐热能力较差，易发生中暑。中暑是一种可以危及生命的急性疾病，若不能进行及时有效的进行治疗，就可能会发生抽搐甚至死亡或留下后遗症如永久性脑损害或肾脏衰竭。若高温导致身体核心体温(core temperature)达41℃，提示预后不良。因在这个温度条件下，身体内的很多为完成新陈代谢所需的酶，就会失去活性即丧失它的生理功能，从而导致身体的一系列不适。老年、体弱及合并醉酒者在高温下更加危险。

通过分析我院心血管内科的门诊及住院患者的人数与往年同期比较发现，今年连续高温(城区最高气温达到43.8摄氏度)使得夏季心血管疾病的到医院就诊人数明显增加(约30%)。这可能与高温使心血管做功增加有关，因为此时心脏需要加速工作，使身体内部的温度尽快通过血液带到体表挥发，以保持身体内部的重要脏器始终处于恒温状态(35-37摄氏度)。这对于已患有冠心病的人来说就十分不利。因为他们的心脏可能无法承受这样的负荷，所以此时这些人可能会出现心绞痛，甚至心肌梗死。所以当炎热的夏季到来，特别是天气持续高温湿热时，有冠心病的人就应格外注意防暑降温。

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