年轻人患脑中风要注意 三个自测帮你识别(全文)

　　【导读】脑中风在我们印象中大多都是老年人才有的病症，但是近两年很多年轻人也都有患有脑中风的症状，下面就跟小编一起来看看脑中风要注意什么？

　　随着脑卒中在我国发病率的明显增高，高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病等脑卒中发病的常见病因越来越多地被公众认识到。然而还有很多的原因，并未被大家所熟知。10月29日，医院举办了一场省内神经内科专家云集的义诊。专家指出，除了常见的这些原因，脑卒中还有一些并不为人知的原因。其中这种颈动脉夹层诱发的卒中，在青年病人中多见，需要引起重视。颈动脉夹层，除了外伤，突然的转头或牵拉也可引起动脉撕裂，甚至有些患者是在接受不正规的推拿按摩时引起的。

　　26岁的南京姑娘小刘(化名)，月初和几个朋友一起开车去外地玩。朋友开车，她坐在后座，脖子就自然地靠在椅背上。三个多小时的车程到达目的地后，她感觉到头晕、头痛，在当地医院急诊，也是按照头痛治疗，但并未有好转。回南京后，她立刻来到医院，经检查发现，竟然脑卒中，也就是脑中风。专家说，可能是因为一路颠簸，不经意之间的“外伤”造成颈部动脉夹层，导致脑血管堵塞造成。

　　专家告诉记者，颈动脉夹层，是指血液通过损伤的颈部动脉血管内膜进入血管壁间形成壁内血肿，在局部损伤的血管内膜形成血栓栓塞或管腔狭窄，包括颈内动脉夹层和椎动脉夹层。颈动脉夹层所致卒中占所有卒中的2%，8%～25%的中青年卒中为颈动脉夹层所致。所以青年人卒中，动脉夹层是应该考虑的病因。

　　据统计，颈内动脉夹层的发病率为(2.6~3.0)/10万，椎动脉夹层的发病率尚不明确;夹层动脉瘤的病因包括高血压、遗传因素、外伤、感染及血管性疾病等，现普遍认为内弹力板缺损可能是夹层动脉瘤形成的主要原因。

　　专家告诉记者，夹层一般被分为自发性、外伤性和医源性。除了外伤，突然的转头或牵拉也可引起动脉撕裂。“在做某些体育运动时，颈部突然过度外伸或旋转，对于一部分人群来说，也可能会造成夹层。”

　　另外，还有一些患者是在推拿、按摩、颈椎复位等操作时引起的夹层。美国心脏协会(AHA)和美国卒中协会(ASA)关于颈部推拿与卒中风险的联合声明指出，颈动脉夹层所致卒中可能是由颈部推拿所致。

　　中风并非老年人“专利”

　　采访一开始，专家一脸沉重：“过去脑卒中一般多发生于老年人，但近年来脑卒中的发病呈现年轻化趋势是值得引起所有人重视的，现在从我们医院的临床数据来看，中年人占到了全部卒中的一半，其中高血压是最重要的致病因素。”

　　接着，她讲了一个病例：“刚刚41岁的张先生是某银行的高管人员，年轻有为，没想到今年初春的一个凌晨，张先生早晨起床后说了句难受，就昏倒在卫生间，送到医院后，尽管接连做了溶栓、取栓手术，但是因为血栓累及到脑干，张先生还是成了植物人。张先生的妻子透露，张先生平时工作特别忙，经常要陪客人，大量饮酒，深夜才能回家。”

　　“发生脑卒中，无论对社会还是对家庭以及患者本人，从经济到精神都是极大的负担。”王翠兰教授说，脑卒中是我国人口致残和死亡的第一原因，并且有逐年增多的趋势。40岁至55岁脑卒中发病的高峰期，目前由于吸烟、酗酒、肥胖、熬夜、生活不规律等不健康生活方式，脑卒中的患者日趋年轻化，30岁左右的患者因脑卒中就诊的情况屡见不鲜。

　　“三个自测”帮你识别中风

　　通常每年进入深秋，脑卒中就已进入发病高峰。专家解释说，“这是因为季节寒冷，随着气温降低，人体内肾上腺素水平增高，体表血管就会收缩，血压会升高;温度下降，人体内的血液流动速度随之变缓，粘度也有所增加。以上这些因素都是导致脑卒中的重要原因。”

　　专家介绍，中风有些前兆要引起我们的警觉，我们可以借助三个方法来识别早期脑中风。第一，微笑测试。要求患者露齿微笑，看一看患者的嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称。第二，举手测试。要求患者伸出双手臂平举，如果一只手下垂，则非常危险。第三，言语测试。请患者重复一句简单的话，看是否言语表达困难或者口齿不清。这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍，有70%~80%的准确性。当出现上述任何一个卒中征象时，尽快送医院治疗。

　　当然，一旦突然出现头痛、恶心、呕吐、神志不清、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、发音吞咽困难等症状，家属就必须立即拨打“120”，紧急将患者送到有条件的医院救治。在脑卒中的治疗中就医时机非常关键，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后缺血脑细胞将出现坏死。如果脑梗死的病人及早就医，就可能在脑细胞没有出现完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。专家表示，发生脑卒中后的就医原则有八个字：及早送医、专科诊治。脑卒中的早期症状往往没有受到患者或家属的重视，因而没有紧急送医院，最终延误了治疗。

　　另外，专家特别提醒，并不是所有人脑卒中发生前都会有先兆，特别是年轻人，脑卒中很多时候会突然来袭，这与年轻人工作生活压力大、生活不规律有关。如年轻人酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食以及代谢异常、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素都会引发疾病。

　　“三高”是中风的主要推手

　　问及脑卒中的发病原因，专家指出：“有些因素是可控的，有些因素是不可控的。如果我们能够严格控制那些可控因素，很多脑卒中是可以避免的。”

　　专家向记者列举了那些不可控的因素，例如年龄。脑血管病的发病率、死亡率均和年龄呈正相关，55岁以后发病率明显增加，每增加10岁，发生脑卒中的概率增加1倍。另外，男性的脑卒中发病率远远高于女性。还有一个因素就是遗传因素，父母双方如果有卒中史，那么子女发生卒中的风险要增加约2~4倍。

　　另外，专家特别强调了有三大“推手”一定要好好控制：高血压、高血糖、高血脂。

　　高血压是目前研究显示脑血管病最重要的危险因素，“收缩压超过160毫米汞柱或者舒张压超过95毫米汞柱，发生脑卒中的风险是血压正常者的4倍。我们很多患者往往依从性不好，常常有擅自停药的现象，导致血压控制不好”。同样的道理，很多糖尿病患者的血糖控制不好，也会增加脑卒中的风险。

　　另外还有一个因素——胆固醇。控制胆固醇是预防卒中的重要举措，尤其是已经发生过卒中的人，更需要通过控制胆固醇来有效预防脑卒中的复发。

　　“胆固醇是个统称，其中也有好坏之分，我们要控制的是血液中的‘坏胆固醇’——低密度脂蛋白胆固醇。这个才是隐藏在卒中背后的危险敌人。”王翠兰教授指出，低密度脂蛋白胆固醇增多，在血管上沉积，就会引发动脉粥样硬化，继而形成斑块;斑块逐渐增多增大，会堵塞血管，使血流受阻;斑块突然破裂，形成血栓，则可使血管急性闭塞，血流中断。这种情况如果发生在脑部，就会出现脑卒中。

　　专家特别提醒，如果我们所有人都能在日常生活中预防“三高”，养成健康规律的生活方式，注意合理膳食、适量运动、戒烟等等，就能在很大程度上降低脑卒中的发生。

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