肝癌的诊断 彩色多普勒技术介绍

发表日期:2015-03-19 | 来源 :www.99yangshengtang.com


     广大的肝癌患者,不要灰心不要畏惧。随着超声诊断技术的不断进展,尤其是彩色多普勒血流显像技术的广泛应用。要相信主治医生,听从主治医生的治疗方案积极的去配合。遵医嘱按时服用护肝药物,在医生指导下,按时服用抗癌药物。养成良好的生活习惯和饮食习惯,适当的锻炼身体是很有益的,患者一定要注意多休息,保持愉快的心情。现在给大家介绍下彩色多普勒的检查:

     彩色多普勒超声血流图(CDF)又称彩色多普勒超声显像(CDI),它获得的回声信息来源和频谱多普勒一致,血流的分布和方向呈二维显示,不同的速度以不同的颜色加以别。双功多普勒超声系统,即是B型超声图像显示血管的位置。多普勒测量血流,这种B型和多普勒系统的结合能更精确地定位任一特定的血管。
瘤内血流检出率较高,这可能是因为随着肿瘤的增大,肿瘤血管生成因子刺激肿瘤血管增生并逐渐发达,血流灌注增加的缘故。同时部分瘤内血流速度增快,平均高达143.8cm/s,并且在肿瘤周围可测到逆流的门脉血流信号。通过血管造影我们发现,这些高流速的肿瘤内存在着动-门脉瘘。Tanaka和Taylor等也得到与此相同的结论〔5、6〕。吕明德氏认为,原发性肝癌在发育过程中,肝组织的中央静脉开口受到挤压而闭塞,肝动脉血转而流向门脉,使门脉成为肿瘤的回流血管。肿瘤本身及合并肝硬化可导致动-门脉瘘等血流动力学改变,门脉血流方向可由离肝变为向肝,即出现逆流现象。除了这些特征,血流阻力的下降也是原发性肝癌的一个显著的特点。这与瘤内的新生血管缺乏平滑肌和弹力纤维有关,可能是导致外周阻力下降的原因之一。据我们观察,原发性肝癌弱回声肿瘤的血流检出率要比强回声结节的高,一些强回声的小肝癌与病理组织像对照可见脂肪沉积和肝窦扩张,结缔组织中有大量的小静脉、淋巴管和小胆管,而动脉血管很少见。这就解释了为什么强回声的小肝癌的血流检出率低的原因。肝转移癌也可因原发灶不同而呈不同表现,既有富血管型,亦有少血管型。如胆囊癌肝转移病灶的血流特征为少血管型,病理组织像中见癌巢周围有较丰富的纤维间质,仅见少量的小静脉和淋巴管,且小动脉很少见。而肺癌肝转移的结节中的血流信号多为富血管型,病理组织像中则可见较多的小动脉血管。这些不同的供血特点在诊断中需要仔细加以区别。

     三位一体疗法治疗肝癌

    血流方向,在频谱多普勒显示中,以零基线区分血流方向。在零基线上方者示血流流向探头,零基线以下者示血流离开探头。在CDI中,以彩色编码表示血流方问,红色或黄色色谱表示血流流向探头(热色);而以蓝色或蓝绿色色谱表示血流流离探头(冷色)。血管分布CDI显示血管管腔内的血流,因而属于流道型显示,它不能显示血管壁及外膜。鉴别癌结节的血管种类 用CDI可对肝癌结节的血管进行分类。区分其为结节周围绕血管、给节内缘弧形血管。结节的流人血管、结节内部血管及结节流出血管等。

原文地址:肝癌的诊断 彩色多普勒技术介绍(http://www.99yangshengtang.com/changjianjibing/ganai/142675005252674.shtml)

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