乙型肝炎为全身性感染性疾病,各系统均可产生并发症,慢性活动性肝炎时更可出现多个器官损害,消化系统常见的并发症有胆道炎症,胰腺炎,胃肠炎等。内分泌系统并发症有糖尿病等。血液系统并发症有再生障碍性贫血,溶血性贫血等。循环系统并发症有心肌炎,结节性多动脉炎等。泌尿系统并发症有肾小球肾炎,肾小管性酸中毒等。皮肤并发症有过敏性紫瘢等。
1、肝炎后肝硬化:由病毒性肝炎逐渐发展形成,我国肝硬化病例的绝大多数都是这一类型。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是导致肝炎后肝硬化的元凶,尤以慢性乙型肝炎更为突出(乙型肝炎肝硬化占肝炎后肝硬化总数的80%左右)。为什么病毒性肝炎会造成肝硬化呢?原来人的血液里有一种参与人体免疫功能的淋巴细胞,它能与肝炎病毒刺激机体所产生的抗体相结合,主动攻击肝细胞内的肝炎病毒,结果虽然病毒被消灭了,但肝细胞也受到了破坏。在肝细胞受到破坏后,纤维组织就去填补正常肝细胞的空缺,日积月累,就会使肝脏纤维组织不断增多,使肝脏变硬,肝细胞减少,功能下降,形成了肝硬化。肝硬化给人体带来的主要威胁是它产生一系列的严重并发症,这些并发症往往是致命的,如原发性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病等。
2、原发性肝癌:我国是肝癌的高发区,大多数肝癌都和慢性乙型肝炎有关。肝癌是恶性程度极高的一种疾病,虽然有多种方法可以治疗,但生存率仍很低。那么,怎样才能及早发现原发性肝癌呢?①甲胎蛋白的检查:原发性肝癌血清甲胎蛋白含量大于400微克/升,持续时间大于2个月;②B超或CT检查:B超对直径2厘米以上的肿瘤可以确诊,而CT则对更小的肿瘤可以确诊。
3、慢性重症肝炎:慢性乙型肝炎患者在一些不良因素(如过度劳累、长期酗酒或重新感染甲型或戊型肝炎病毒等)的诱导下,可以引起重症肝炎。重症肝炎是肝细胞发生大片坏死的表现形式,病情危重,病死率极高,必须提早诊治。重症肝炎的发病初期,黄疸日渐加深,且发展很快,血清胆红素每天升高16。7微摩尔/升以上;可出现腹水和顽固性中毒性鼓肠(严重的肠胀气),患者诉腹胀难忍,可出现面部及下肢水肿,肝脏发生坏死、萎缩等。重症肝炎的后期,还可出现少尿或无尿等肾功能的损害,医学上称为肝肾综合征。病变发展到此种程度,预示着预后极差,病死率很高。
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