肝炎的类型 重型肝炎的临床诊断(2)

重症肝炎又称为肝衰竭，是病毒性肝炎中最严重的一种类型，约占全部肝炎的0.2%～0.5%，病死率高，其病因及诱因复杂包括重叠感染、妊娠、过度疲劳、精神刺激、应用肝损药物、合并细菌感染等等，相关临床诊断内容包括如下：

重型肝炎的主要表现为：极度疲乏；有严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆；黄疸迅速加深，出现胆酶分离现象；肝脏进行性缩小；出血倾向；凝血酶原活动度小于40%；皮肤、黏膜出血；出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。

肝炎的类型 重型肝炎的临床诊断

重型肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎，其中急性重型肝炎是指急性黄疸型肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，如出现严重消化道症状以及精神神经症状（如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等）等等，又称为暴发性肝炎；15天至24周出现上述表现者为亚急性重型肝炎，又称为亚急性肝坏死；在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎称为慢性重型肝炎。

TIPS-胆酶分离：当肝炎病情发展到一定的严重程度，肝细胞大量坏死，肝脏生产转氨酶的能力丧失，血液中的转氨酶降低，但黄疸却持续升高，这种现象即所谓“胆酶分离”。

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