3、清创伤口者,未免疫或免疫不足、末次加强免疫已超过10年的,应加强注射一针破伤风类毒素(TT),同时在对侧部位注射500IU的TIG或3000IU的TAT;末次加强免疫时间在5~10年间者,则加强注射一针TT。
★伤口污染重的,在注射TT的同时,免疫加强时间小于5年者,建议用TIG75IU;免疫加强时间在5至10年者,建议TIG用125IU;大于10年者,TIG建议用量为250IU。
★尽管注射TIG或TAT对预防治疗破伤风不论时间早晚都可获得良好的免疫效果,但早期注射TIG或TAT效果更佳,因为它们都只能中和体内游离的破伤风毒素,且不能透过血脑屏障。一旦破伤风毒素与神经结合,便难以中和,从而直接影响免疫效能。
打破伤风针注意事项 应该怎么注射破伤风针
但这并不意味着创伤晚期就没有注射TIG或TAT的必要了。
相反,污染程度严重的创伤,即使超过通常潜伏期,仍需注射,甚至还应适当加大剂量。
★TIG、TAT及TT都是破伤风预防治疗的特效药物,但破伤风杆菌是厌氧菌,在小而深的伤口内的厌氧环境中极易生长繁殖。
因此,破伤风处理原则还应包括创伤后早期彻底清创,改善局部循环,通过人工免疫中和游离毒素;控制和解除痉挛,保持呼吸通畅,防止并发症等。
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