新生儿破伤风 新生儿破伤风的4大表现(全文)

【导读】新生儿破伤风是什么？破伤风是伤口破裂而导致的，新生儿破伤风是很严重的事情，那下面就来跟大家讲讲新生儿破伤风的4大表现是什么。

新生儿破伤风的4大表现

新生儿破伤风的临床表现一

新生儿破伤风的潜伏期，一般是指从出生到发病的时限。潜伏期短，说明细菌的毒力强，产生的毒素多，故病情重。潜伏期短于6天者，预后多较严重;有一组资料表明，潜伏期短于6天者，其病死率为44.4%(11/25)，而潜伏期长于6天者，病死率仅为20%(4/20)，一般认为，潜伏期长于10天者，大多数能够治愈。

新生儿破伤风的临床表现二

指开始发病至抽搐的时限。这个时限越短，病情越重，时限在24小时内与长于24小时，其病死率有显著性差异。

新生儿破伤风的临床表现三

如果新生儿每次的抽搐的时间越长的话，就说明他们的病情就是越严重。

新生儿破伤风的临床表现四

严重破伤风病人，除频发抽搐外，往往有呼吸窘迫及发绀反复出现。产生呼吸窘迫及发绀的原因，大概与以下几个因素有关：

新生儿破伤风

①呼吸肌及腹壁肌痉挛;

②喉肌痉挛;

③患者会有胃里面的食物反流的情况出现。

④喉头分泌物过多;

⑤严重抽搐引起脑缺氧;

⑥过量的镇静剂抑制呼吸中枢;

⑦肺部感染。

呼吸窘迫与抽搐互为因果，在严重病例，二者成为恶性循环，故有此症状者多属严重病例。

新生儿破伤风的临床表现五、有高热者，除合并感染外，还与严重抽搐或反复窒息有关。故有高热者，亦属严重病例。

新生儿破伤风的临床表现六、严重病例多有并发症存在，最常见的并发症有肺炎、脐炎、脐出血、败血症、硬肿症及心力衰竭等。''特别是肺部感染，是造成病新生儿亡的主要原因，应积极抢救。

新生儿破伤风病因

发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌侵入脐部而引起。多数发生在出生后4-7天。

破伤风杆菌为革兰阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力强，普通消毒剂无效，破伤风杆菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中，当用该菌污染的器械断脐或包扎时破伤风杆菌即进入脐部，包扎引起的缺氧环境更有利与破伤风杆菌繁殖，其产生的痉挛毒素沿神经干、淋巴液等传至脊髓和脑干，与中枢神经组织中神经节苷脂结合，使后者不能释放抑制性神经介质(甘氨酸、氨基丁酸)引起全身肌肉强烈持续收缩，此毒素也可兴奋交感神经，引起心动过速，血压升高，多汗等。

新生儿破伤风

病理生理

新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染疾病。解放前本病发病率及病死率都很高，是造成新生儿死亡的最主要原因之一。解放后，由于党和政府对妇女及儿童的关怀，卫生事业不断发展，特别是普遍推行新法接生后，本病发病率已大为降低。在城市及卫生条件较好的地区，本病已甚罕见，但在广大农村及边远地区，本病仍时有发生，严重威胁新生儿的健康。

破伤风杆菌是一种厌氧菌，多存在于人畜肠道内，随粪便而进入土壤和尘埃，可随尘土飞扬，故散播较广。破伤风杆菌有芽胞，芽胞对外界环境的抵抗力甚强，存在于土壤中数年仍有传染性，需经煮沸1小时，或在高压蒸气中5分钟，或在1%升汞溶液中2～3小时，或在5%石碳酸溶液中10～12小时，才能把它杀死。

新生儿主要是通过脐部感染本病，大多数是由于旧法接生所致;也有的虽是新法接生，但由于接生包消毒不好，或由于未执行严格的无菌操作，或由于生后脐部感染，也可发病。由于本菌属厌氧菌，常与需氧菌共存，故有破伤风杆菌感染的脐部，也常有普通需氧菌的感染，检查脐部常有严重感染的表现。

症状体征

潜伏期3—14天，多为4—7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高，早期症状为哭闹、口张不大、吃奶困难、如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈"苦笑";面容，伴游有关阵发性双拳紧握。上支过度屈去，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫之窒息。

检查

1.患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。

2.前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。

新生儿破伤风

3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。

4.轻微的刺激(强光、风吹，声响及震动等)，均可诱发抽搐发作。

5.局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。

原文地址：新生儿破伤风 新生儿破伤风的4大表现(全文)(http://www.99yangshengtang.com/changjianjibing/poshangfeng/1462257346141544.shtml)