中医对隐匿性肾炎的病因及偏方

【导读】隐匿性肾炎的中医病因有素体虚弱，或为阴虚，或为气虚，或为气阴两虚，过劳伤及脾肾、湿热或热毒内阻等。简而言之，即有虚实两端，涉及脏腑主要与心、脾、肾、小肠、膀胱有关。临床辨证论治常分为心火内盛、阴虚火旺、湿热郁阻、脾肾气虚4个证型。

中医对隐匿性肾炎的病因及偏方

1．心火内盛证：症见小便热赤，尿中带血，色鲜红，心烦，夜寐不安，或口渴面赤，口舌生疮，舌尖红，脉数。治疗宜清心泻火，凉血止血。常用导赤散（《小儿药证直诀》）和小蓟饮子（《济生方》），由通草、生地、竹叶、生甘草梢、小蓟、藕节、蒲黄、滑石、当归、栀子组成。

2．阴虚火旺证：小便色赤带血，头昏目眩，耳鸣腰酸，五心烦热，舌质红少苔，脉细数。治疗宜滋阴降火。方选知柏地黄汤（《医宗金鉴》）加减。知柏地黄汤由知母、黄柏、熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻组成。腰酸痛明显者加川断、牛膝、杜仲、桑寄生。

3．湿热郁阻证：小便混浊，口苦口粘，胸闷口渴，舌苔黄腻，脉濡数。治疗宜清利湿热。常用程氏萆薢分清饮（《医学心悟》）加减。程氏萆薢分清饮由萆薢、车前子、茯苓、莲子心、菖蒲、黄柏、丹参组成。尿血明显者可加益母草、白茅根、仙鹤草等。尿浊者可加薏米、滑石、通草等。

4．脾肾气虚证：小便或白或赤，日久不愈。神疲纳差，面色无华，腰酸腰痛，舌淡，脉虚无力。治疗宜补益脾肾。偏于脾虚者可选用补中益气汤（《脾胃论》）、参苓白术散（《太平惠民合剂局方》）；偏于肾虚者，可用五子衍宗丸（《证治准绳》）加参芪。补中益气汤由黄芪、白术、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草组成。参苓白术散由白扁豆、人参、白术、茯苓、陈皮、桔梗、山药、莲子、砂仁、薏苡仁、甘草组成。五子衍宗丸由枸杞子、覆盆子、五味子、菟丝子、车前子组成。

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