肾炎是怎么形成的 慢性肾盂肾炎要做这些检查(全文)

【导读】肾炎是怎么形成的呢?肾脏是人体的排毒器官之一，肾脏出现问题就会使得人体内的毒素增加，从而出现各种不适症状。肾炎就是其中非常常见的肾脏疾病，而慢性肾盂肾炎是肾炎的一种。那么，肾炎是怎么形成的呢?慢性肾盂肾炎要做哪些检查呢?一起来了解一下吧。

肾炎是怎么形成的

一：免疫复合物的破坏

①免疫复合物的形成，即抗体与肾小球内固有的不溶性肾小球抗原或植入肾小球内的非肾小球抗原，在肾小球原位结合而形成免疫复合物。由于抗原性质各异和引起的抗体反应不同，可在肾小球不同的部位形成免疫复合物。

免疫复合物在肾小球内沉积本身不直接引起肾小球损伤。免疫复合物在肾小球原位形成或通过血液循环沉积在肾小球后，可激活各种炎症介质系统，引起肾小球损伤。主要的介质系统包括补体系统、炎性细胞如个性白细胞和单核巨噬细胞，以及凝血系统。

②由于肾小球内血液动力学的改变引起肾小球内高血液灌注、高基膜压力及高滤过压的“三高”现象，从而导致肾小球进行性硬化。引起肾小球内血液动力学改变的因素包括，健存肾单位的代偿过程，一些影响入球小动脉扩张和出球小动脉收缩的内分泌素，以及饮食中过多的蛋白质、磷、脂肪等。

肾炎是怎么形成的

二：外界因素

①细菌的感染，主要是链球菌，还包括葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、麻风杆菌、梅毒螺旋体以从立克次氏体的感染;②病毒的感染，包括麻疹、水痘、乙型肝炎病毒、k—b病毒、流行性腮腺炎、带状疤疹以及某些肿瘤病毒的感染;③寄生虫的感染，如疟原虫、孟氏血吸虫、罗阿丝虫、锥虫等的感染;④霉菌的感染，如白色念珠菌等;⑤生物毒素侵入机体，如花粉、蜂毒、蛇毒等;⑥药物，如青霉胺;⑦重金属，如金、汞、铅等。

慢性肾盂肾炎要做的检查

一、肾功能检查

通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退、酚红排泄率降低等)，可有尿钠、尿钾排出增多，代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高，晚期出现肾小球功能障碍，血尿素及肌酐增高，并导致尿毒症。

二、尿培养检查

同急性肾盂肾炎，但阳性率较低，有时需反复检查方可获得阳性结果，阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株，此系致病蓖在抗菌药物、抗体等作用下，为了适应不良环境而求得生存的一种变异能力，胞膜虽破裂，但原浆质仍在，一旦环境有利即可重新繁殖，作高渗培养，可获阳性结果，膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时，有助本病诊断，据此可与膀胱炎相鉴别。

三、尿常规检查

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尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0g/24h，则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断，但非本病所特有。

四、X线造影

除此之外，有时候还会做X线造影检查。X线造影可见肾盂肾盏变形，肾影不规则甚至缩小。

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