痛风性关节炎有哪些症状 痛风需要注意事项(全文)

【导读】痛风性关节炎有哪些症状?痛风是有分为不同阶段的，患有痛风性关节炎是一件很让人苦恼的事情，也有不同的临床表现，今天小编给大家讲下痛风性关节炎有哪些症状?患有痛风我们需要注意些什么!

痛风性关节炎有哪些症状

一、痛风的症状表现

1.急性关节炎期

多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛，全身无力、发热、头痛等。可持续3～11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。

2.间歇期

为数月或数年，随病情反复发作，间期变短、病期延长、病变关节增多，渐转成慢性关节炎。

3.慢性关节炎期

由急性发病转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症，以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。

二、痛风的四个阶段

第一期无症状的高尿酸血症编辑

在此时期的病人血清中的尿酸浓度会增高，但并未出现临床上的关节炎症状，痛风石，或尿酸结石等临床症状有些男 性病 人会在青春期即发生此种情形，且可能与家族史，女性病人则较常在停经期才出现。无症状的高尿酸血症情形可能终其一生都会存在，但也可能会转变成急性痛风关节炎或肾结石，临床大多数无症状的高尿酸血症病人会先发生痛风症状，才转变其它情形，但注意约有10%至40%病人则会先发生肾结石症状。

第二期急性痛风关节炎编辑

此时期的病人会在受累关节部位出现剧痛症状，在病发的早期较常侵犯单一关节(占90%)，其中约有半数发生于一脚掌骨关节，因此病人疼痛难当，无法穿上鞋子，常会穿著拖鞋前来诊，但发展到后来，也很可能会侵犯多处关节，有时也可能只侵犯其它部位，痛风常犯部位包括大脚趾、脚背、脚踝、脚跟、膝、腕、手指和肘等部位，但其它部位也会发作。应注意提高诊断的重点为保持高度的警觉性，切勿以为其它部位的疼痛一定不是由痛风所引起。

痛风性关节炎有哪些症状?

第三期发作间期编辑

痛风的发作间期乃是指病人症状消失的期间，即临床上病人未出现任何症状;发作间期长短不等，可能会持续一、二天至几周，约7%的病人很幸运，他们的痛风会自然消退，不再发作症状，但是大多数病人会在一年内复发。反复发作后倾向于多关节性，发作较严重，发作期较长，且伴随着发烧。但有些人也会不再发作。

第四期痛风石与慢性痛风关节炎编辑

罹患痛风石与慢性痛风关节炎的病人较为慢性，在体内会有尿酸结晶沉积在软骨、滑液膜、及软组织中，形成痛风石，而且血中的尿酸浓度越高，患病的期间越久，则可能会沉积越多的痛风石，有时会影响血管与肾，造成严重肾功能 衰竭 ，使肾病越严重，并造成不易排泄尿酸的恶性循环，令痛风石的沉积也就越多。

三、痛风的治疗方式

1.急性期的治疗

应祛除诱因并控制关节炎的急性发作。常用药物包括：

(1)非甾类抗炎药

急性期首选的止痛药物，如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾，或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平。

(2)秋水仙碱

非甾类抗炎药无效时可考虑应用，开始时小量口服，直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。

2.缓解期的治疗

主要目的为降低血尿酸水平，预防再次急性发作。

(1)抑制尿酸生成药物

别嘌呤醇，根据尿酸水平从小量开始逐渐加量。

(2)促进尿酸排泄药物

苯溴马隆。

应强调的是，降尿酸药物可能诱发急性关节炎，因此在急性期不宜使用，而且此类药物均应从小剂量开始使用。

3.无症状高尿酸血症的治疗

一般治疗包括减肥、控制血脂、减少非必要的利尿剂应用、控制饮食等。同时对共患的高血压、高血脂、高血糖等病症予以积极治疗。降尿酸药物的应用时机目前尚无定论。由于无症状高尿酸血症的患者约5%～15%发展为痛风，如有心血管病或其他高危因素，应在血尿酸持续高于480umol/L时开始规律降尿酸治疗。如无心血管病等高危因素，则可在血尿酸高于540umol/L时开始持续降尿酸治疗。

四、患有痛风需注意事项

1.合理选择饮食

饮食与痛风的发生关系最为密切。很多人把大吃大喝作为一种享受，乐此不疲。殊不知，美味佳肴多为高嘌呤食物，过多进食高嘌呤食物是高尿酸血症的重要原因，是痛风的罪魁。有时白天饱餐一顿酒肉后，当天夜就会出现关节红肿剧痛。因此调节饮食结构是预防痛风发作的重要环节。痛风病人应格外“讲究”饮食。

一般饮食分为高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤三类。尽量少食含嘌呤的食物，不食高嘌呤食物。高嘌呤食物主要有：动物内脏、海鲜、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、蚶、蛤、鸡汤、肉汤等。痛风患者应禁食这些食物。中嘌呤食物主要有：家禽家畜肉、鱼、虾、蟹、鳝鱼、白鱼、扁鱼、鲢鱼，各种豆类及花生、芝麻等。痛风患者应尽量少吃这些食物。

2.充足水分摄入

每天保证2000ML白开水，不包括牛奶汤稀饭等其他流食。人体70\%左右的尿酸从肾排除，每日尿量要达到1800ML说明饮水量足。有利于尿酸的排泄。夏季多汗饮水量还要增加。

3.注意生活规律

按时作息，定时进餐，七分饱为宜，保持理想体重，避免劳累及精神刺激。

痛风性关节炎有哪些症状?

4.适当锻炼

运动时逐渐加量，运动适当，不可过量。禁止剧烈运动如踢足球、快跑、滑冰、游泳、登山等。剧烈活动使体内乳酸产生过多，使尿酸增高，引起痛风性关节炎发作;

5.定期体检

定期检查血尿酸，以利于痛风的治疗。定期检测血糖、肝肾功能、B超、肾图、X线、EKG等，以早期发现心肝肾病变，早期治疗。。

6.有效的药物治疗

患了痛风要找风湿科医生系统正规治疗。中西药结合治疗效果好，但要在医生指导下用药，并要坚持治疗。

7.慎用一些药物

在积极服药治疗痛风的同时，还要注意有些药物最好不用或慎用。这些药物有青霉素、四环素、利尿药、含有利尿药的复方降压药、维生素B1、B2、阿司匹林、抗痨药、烟酸、华法令等。因为这些药物影响尿酸排泄。另外维生素C和维生素D也要慎用，因其促进泌尿系结石形成，加速痛风病人肾脏的损伤。

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