慢性胰腺炎应做什么检查

【导读】胰腺炎是一组不同原因导致的胰腺组织受损、胰腺功能受不同程度影响的疾病。主要临床症状是左上腹和腰部胀痛。病情轻者可以很快康复，病情重者死亡率很高。有的胰腺炎呈慢性病程，胰腺组织损伤萎缩和纤维化，引起内、外分泌不足而出现消化不良和糖尿病的症状。

血清淀粉酶及脂肪酶定量除急发作期般不增高粪便镜检可见脂肪滴及未消化肌纤维部分患者可有尿糖阳空腹血糖增高、胰腺外分泌功能试验：

(一)胰泌素试验用胰泌素刺激胰腺后观察胰液分泌量碳酸氢钠和胰酶含量

(二)Lundh试验此法费时繁锁现渐少用

(三)胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退糜蛋白酶分泌不足时可致尿PABA含量减少约为正常量60%此方法简便易行近来多用此法

(四)血清胆囊收缩素-胰泌素正常值60pg/ml

二、胰岛功能检查空腹血糖升高葡萄糖耐量试验可呈糖尿病耐量曲线尿糖可出现阳

三、X线检查腹部平片有时胰腺部位可显示钙化斑点上消化道造影可显示“C”袢扩大胃、十二指肠受压征象

四、影像检查是近年来诊断慢胰腺炎重要段B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小部分病例可发现有钙化灶结石或囊肿等异常现象

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