肥胖与脂肪肝的关系 脂肪肝患者的饮食(全文)

【导读】大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。脂肪肝又称为肝脂肪变性，是过多的脂肪堆积在肝脏内形成的一种疾病。那么，肥胖和脂肪肝的关系是什么？由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，发病年龄越来越轻。脂肪肝患者的饮食药店有哪些？现在就为您讲解。

肥胖与脂肪肝有的关系

大约有一半的肥胖者患有脂肪肝。脂肪肝又称为肝脂肪变性，是过多的脂肪堆积在肝脏内形成的一种疾病。正常的肝脏内仅仅含有小量脂肪，约占肝脏体积的4%～7%，其中的一半为甘油三酯，另一半为磷脂酰胆碱和胆固醇。肝脏是把血液中的脂肪酸合成为甘油三酯的场所，然而肝内并没有多少多余空间来储存它。所以甘油三酯一经合成，就与载脂蛋白结合为脂蛋白，主要是极低密度脂蛋白，并释放入血液。然而在肥胖者，甘油三酯合成与转运之间的平衡发生了失调，一方面肥胖者的脂肪酸摄入多，所以肝脏合成的甘油三酯也多;

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

另一方面，肥胖者血液内的极低密度脂蛋白含量过高，导致肝脏内合成的极低密度脂蛋白难于输出到血液中，所以大量的甘油三酯堆积在肝脏内，结果就形成了脂肪肝。患有脂肪肝后，早期可没有症状，随着脂肪堆积程度的加重，可渐渐出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等表现，转氨酶水平轻度升高。这时候患者就应该前往就医。轻、中度脂肪肝多数是可逆的，经过减肥以及调整营养平衡，脂肪肝可以减轻甚至消失。但是如果掉以轻心，发展下去则可能合并脂肪性肝炎，到后期甚至会导致肝硬化，严重危害人体健康。

因此肥胖性脂肪肝患者特别要注意日常的饮食调理，其饮食要点是在保证各种营养要素全面摄入的前提下，严格控制总热量摄入，减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入，并提供优质蛋白。

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

脂肪肝患者的饮食要点脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%，即称脂肪肝。主要为酒精、营养过剩、肥胖等引起的慢性脂肪肝，也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，发病年龄越来越轻。脂肪肝虽然是良性病变，但其纤维化的发生率高达25%，约1.5—8%患者可发生肝硬化，预后较差。如能早期预防、治疗，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转。脂肪肝患者在饮食中应注意几点：

1、脂肪肝病人首先要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物，限制油脂类食物，通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5—0.8克为宜。

2、蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以，脂肪肝病人在饮食中应增加豆制品、瘦肉，鱼虾等含有蛋白质的饮食，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。

3、脂肪肝病人还应保证充足的维生素供应。最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果，对胡萝卜、芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。

4、脂肪肝患者还应当限制吃盐，每天吃盐要控制在6克以下。

5、小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物，可以促进磷脂的合成，协助肝脏里的脂肪转变，饮食要多加调剂。

6、脂肪肝病人要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

7、脂肪肝患者应禁酒，因酒精进入体内95%以上在肝内分解代谢，大量长期饮酒还可引起酒精肝，使脂肪肝加重。

饮食得当可阻止脂肪肝转为肝硬化脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，肝内脂肪含量超过肝脏重量的5%，即称脂肪肝。主要为酒精、营养过剩、肥胖等引起的慢性脂肪肝，也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其他病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，发病年龄越来越轻。脂肪肝虽然是良性病变，但其纤维化的发生率高达25%，约1.5—8%患者可发生肝硬化，预后较差。如能早期预防、治疗，可以阻止脂肪肝的进一步发展，甚至使其逆转。脂肪肝患者在饮食中应注意几点：

1、脂肪肝病人首先要控制饮食。要少食用使身体脂肪增加的食物，限制油脂类食物，通常进食油脂类食物每天按每公斤标准体重0.5—0.8克为宜。

2、蛋白质有保护肝细胞的作用，可以促使已经发生损伤的肝细胞恢复和再生。所以，脂肪肝病人在饮食中应增加豆制品、瘦肉，鱼虾等含有蛋白质的饮食，鸡蛋、牛奶不宜过多食用。

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

3、脂肪肝病人还应保证充足的维生素供应。最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果，对胡萝卜、芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。

4、脂肪肝患者还应当限制吃盐，每天吃盐要控制在6克以下。

5、小米、芝麻、蔬菜、甜菜、海产品等都是很好的驱脂食物，可以促进磷脂的合成，协助肝脏里的脂肪转变，饮食要多加调剂。

6、脂肪肝病人要少吃辛辣刺激性食物，如洋葱、姜、葱、蒜、辣椒、咖啡等，避免引起食欲增加，还要少喝肉汤、鸡汤、鱼汤等，防止体重增加。烹调方式应以蒸、煮、炖、烩、氽为主。

7、脂肪肝患者应禁酒，因酒精进入体内95%以上在肝内分解代谢，大量长期饮酒还可引起酒精肝，使脂肪肝加重。

脂肪肝患者要留意血糖正常情况下，人体从食物中摄取的脂肪在肝脏进行分解氧化，或向脂肪组织转运储存，达到一种动态平衡，肝脏不储存大量脂肪。当营养过剩运动减少时，这种平衡会遭到破坏，大量的脂肪不能分解利用，则以脂肪的形式储存在体内，这些人往往表现为肥胖(主要是腹部肥胖)。此时，肝脏来不及处理大量脂肪，肝细胞分解氧化脂肪的能力降低，就引起大量的脂肪在肝细胞蓄积，当肝细胞内的脂肪含量累积超过肝脏重量的5%就形成脂肪肝。为了与长期喝酒或肝炎病毒等感染引起的脂肪肝相区别，我们把这种脂肪肝称为“非酒精性脂肪性肝病”。

脂肪肝一旦形成，脂肪可以损害肝细胞，使肝脏正常功能受损。并且使肝脏变得脆弱，更容易造成各种损伤。显微镜下可以看到肝细胞肿胀，肝组织炎症浸润及变性坏死，最终导致一部分病人发生肝硬化。但是，如果以为脂肪肝带来的损害仅仅在肝脏那就大错特错了。

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

调查报告表明，脂肪肝的患病率与糖尿病同步上升。在脂肪肝患者中，糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、冠心病、中风等心血管疾病的发生风险显著升高。在2型糖尿病患者中，大约80%存在脂肪肝。

国外报道，脂肪肝人群中，不同程度的糖代谢异常约达50%，国内情况与其相似。

由此可见，脂肪肝不仅引起肝脏的各种异常，而且与糖尿病、脂代谢紊乱、动脉粥样硬化性疾病密切伴随，将严重危害患者健康。因此，脂肪肝防治意义远非仅限于保护肝脏本身，还在于早期诊断和积极防治2型糖尿病和心血管疾病。遗憾的是，人们对这一不良后果的了解远远不够。

一旦诊断为脂肪肝，首先要明确引起脂肪肝的病因，并与各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或毒物引起的肝损害以及酒精性脂肪肝进行鉴别。然后，通过测定肝功能了解脂肪肝引起肝损害的程度，是否伴有脂肪性肝炎或肝硬化。第三，就是进一步明确是否伴有糖代谢异常或糖尿病、高血压、冠心病和脂代谢异常，以评估糖尿病和心血管病变的风险。

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

建议：糖代谢尚正常的脂肪肝者，可进行葡萄糖耐量试验，以利于糖尿病的早期诊断，并且同时测定血压、评价血脂谱和其他心血管疾病危险因素。脂肪肝伴有肝功能异常的患者，需要进行肝穿刺病理检查，以明确病因和病变的程度，利于制订个体化的治疗方案。

在提前预防糖尿病、心血管病的同时，必须积极治疗脂肪肝，综合治疗最主要的目标是降低体重。随着体重减轻，肝脏脂肪含量逐渐减少，糖尿病或糖代谢异常以及伴随的其他异常都有不同程度的改善，早期脂肪肝还可以逆转。综合治疗方案最主要方法是生活方式治疗，饮食控制和运动是治疗的基础和重要手段。医生和营养师根据个体情况量体裁衣，制定出合适的营养和运动处方。

需要提醒的是，减肥速度太快容易加重脂肪肝，因此要按照医生的指导进行。生活方式治疗仍不能满意控制的患者，在医生指导下可以合理选择药物治疗。

“脂肪肝”要多动少“卧

”“芦柴棒”变成“将军肚”

小张在市直机关工作多年，每日坚持骑自行车上下班。1年前因工作出色提升为部门主任，从此出入有专车接送，各种应酬不断。结果从原先的“芦柴棒”逐渐变为“将军肚”。然而，一月前单位体检发现血清转氨酶偏高和轻度脂肪肝。家人朋友非常关心，让其好好休息，并劝其服用多种营养和保健品，可是事与愿违。因其自我感觉越来越差，整日疲惫乏力，总感右上腹胀痛，日前医院复查显示转氨酶较前更高，B超发现脂肪肝程度加剧伴肝脾肿大。为此他忧心忡忡，不知这究竟是为什么？

“脂肪肝”不仅仅是亚健康

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

目前在机关职员和白领阶层中，像小张这样因肥胖和饮酒过量导致的脂肪肝患者越来越多，大多数人因自我感觉良好，总认为脂肪肝充其量仅仅是一种亚健康状态，无须大惊小怪，根本不必去医院进一步诊治。事实上，脂肪肝是一种与不良生活行为密切相关的以肝脏脂肪堆积为特征的慢性疾病，通俗地说就是肝脏得了肥胖病，早期表现为单纯性脂肪肝，其后可通过脂肪性肝炎发生致命性的肝硬化和肝癌。

“脂肪肝”要多动少“卧”

治疗脂肪肝，从改变生活方式开始对于小张这样的脂肪肝患者，如果及时通过“节制饮食、增加运动、减少饮酒”来改变生活方式，那么他的肝内脂肪堆积将会随着体重的下降、腰围的减少而改善。

肥胖与脂肪肝的关系脂肪肝患者的饮食

遗憾的是现在许多医生和群众总认为，转氨酶增高就是有传染性的病毒性肝炎，就需卧床休息和加强营养，结果越休息越胖，而越胖则肝脏脂肪堆积越明显、肝脏负担和肝脏损伤越重。

事实上，对于当前日渐增多的肥胖相关的脂肪性肝炎患者而言，需要的是锻炼而非休息，缺少的是粗粮蔬菜而非高脂肪高热量的精细食品和保健品。只有有效控制体重和腰围以及严格禁酒，才有可能减轻肝脏脂肪堆积，从而促进脂肪肝及其相关疾病的康复，最终还您一个健康的身体。当然，对于伴有肝功能损害的脂肪性肝炎患者，必须加用保肝药物，以促进脂肪性肝炎的康复。此外，预防性使用保肝药物可避免减肥和降血脂药物治疗可能诱发的肝毒性。

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