脂肪肝是怎么回事 营养不良也会得脂肪肝(全文)

【导读】脂肪肝是怎么回事，它的临床表现是怎么样的?导致脂肪肝发病的因素有哪些呢?真的是胖胖的人才会得脂肪肝吗，如果你想知道这些答案，赶紧和小编来看看吧!

脂肪肝是怎么回事

脂肪肝是由各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍，导致脂类物质的动态失衡，过量的脂肪在肝细胞内蓄积，若蓄积的脂肪(主要是甘油三酯)含量超过肝湿重的5%，或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化，即称为脂肪肝。

脂肪含量超过5%至10%为轻度脂肪肝;超过11%至25%为中度脂肪肝;超过26%至50%为重度脂肪肝。临床上，一般分为酒精性和非酒精性，后者又细分为非酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。

脂肪肝不是一个单纯性的疾病，它是由不同病因引起的。人们应认识到脂肪肝的危害，尽量避免以下主要的致病因素：嗜酒;肥胖;糖尿病性脂肪肝;静脉高营养性脂肪肝;药物性脂肪肝等。此外，口服避孕药、抗癌药引起的慢性肝病尤为常见。

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，有的仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖，故更难发现轻微的自觉症状。中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。

脂肪肝的患者常同时伴随酗酒或患有肥胖、糖尿病、血脂高及高血压等疾病。临床研究显示，部分脂肪肝患者可诱发慢性肝脏发炎及肝纤维化，并且最终可导致肝硬化和肝功能衰竭。

导致脂肪肝发病的关键因素

脂肪肝是怎么回事

1、长期酗酒

酒精是损害肝脏的第一杀手，这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时，还可诱发肝纤维化，引起肝硬化。男性每天饮 50度白酒80克，女性饮 50克，连续 5年以上，即有发生脂肪肝的危险，每天饮酒 40～ 80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界，超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。

2、营养过剩

长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，导致肥胖、高血脂和脂肪肝。我国人群中的肥胖者已超过7 000万人，城市的中小学生中肥胖者超过20%。肥胖人数正以 5年翻一番的水平增长。上海市对 4009名机关干部的调查显示，肥胖者达 31.6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素，其发病率在 50%～ 75%。黑龙江省的研究显示，重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达 80%， 10个“胖墩儿”中就有 8个患脂肪肝。

3、营养不良

肥胖者容易得脂肪肝，临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良，缺少某些蛋白质和维生素，也可引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病，长期厌食、节食、偏食、素食，吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加，大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏，使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。

4、糖尿病等慢性疾病所致

糖尿病患者由于胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内游离脂肪酸显著增加，这些脂肪酸不能被充分利用，使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。 2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为 40%～ 50%，且大多为中度以上，肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病，60%肥胖患者合并糖尿病，发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多两倍。有些患肝炎的病人，已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调，如果进食脂肪类食物过多，就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。

5、为药物性肝损害

脂肪肝是怎么回事

药物性肝损害占成人肝炎的 10%，脂肪肝是常见类型，有数十种药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障碍，减少脂蛋白从肝内的释放，从而使脂肪在肝内积聚。

6、与高脂血症关系密切

高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切，绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳、DDT等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素，如多坐、少活动，生活懒散等亦与脂肪肝发生有关系。

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