慢性支气管炎怎么治疗预防预后很重要(全文)

发表日期：2016-07-21 | 来源：www.99yangshengtang.com

【导读】慢性支气管炎怎么治疗，有什么好的方法可以治愈呢?患上慢性支气管炎会有什么症状，具体有哪些方法可以治疗，对慢性支气管炎的预防预后也非常重要。赶紧和小编一起来讨论一下吧!

慢性支气管炎病因：

1.呼吸防御功能减低

对吸入空气的过滤、加温、湿润作用减弱，排除异物的作用减退;吞噬和消灭细菌作用减退;呼吸道分泌免疫球蛋白(IgA)减少。

2.自主神经功能失调

副交感神经功能亢进，支气管黏液腺体增生、肥大，分泌功能亢进;支气管痉挛，纤毛运动减弱，肺血管通透性增加。血液真性胆碱酯酶活性增加，用抗胆碱药如洋金花、阿托品可明显减少其活性。

3.内分泌功能减退

垂体一肾上腺皮质功能减退;性腺萎缩，用睾丸素有效。

4.遗传因素

血清中抗a胰蛋白酶缺乏，易发生肺气肿。

临床表现：

慢性支气管炎怎么治疗

1.咳嗽病初早晚咳嗽，病久时气道受损严重，特别是黏膜下神经损伤导致咳嗽反射减弱，咳嗽轻，甚至不咳，这标志着病情加重。

2.咳痰初为白色黏液泡沫样痰，合并细菌感染时可咳黄痰。很少见咯血。如经常咳脓性血痰，则多合并了支气管扩张。

3.喘息有气道高反应现象，合并有哮喘。

4.体征早期无体征，如反复发作，可闻及双肺散在干、湿哕音，有喘息时可闻及两肺有哮呜音和喘鸣音。晚期由于气流阻塞，通气量下降。可致缺氧而发绀、气急等。

5.分期根据病情可分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者在短期内咳嗽，痰呈脓性，喘息加重，可伴有发热等炎性表现。稳定期患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状减轻。

慢性支气管炎的治疗：

(一)急性发作期的治疗

(1)抗感染：根据病原体合理选择抗生素最为科学，但一般培养时间的限制使病人不能得到及时治疗，故常采用经验抗生素疗法。可用复方阿莫西林2.4g加生理盐水150～250ml，每日2次静脉滴注。亦可选用头孢唑啉2g加生理盐水150～250ml，每日2次静脉滴注。病情严重可用头孢噻肟钠2g加生理盐水50～250ml，每日2次静脉滴注。

如若对β-内酰胺类抗生素过敏可选用喹喏酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星或培氟沙星200mg，每日2次静脉滴注。若支原体感染可用红霉素0.9～1.2g溶解在10%葡萄糖液内，每日1次静脉滴注。病情轻者可口服抗生素，如罗红霉素150mg，每日2次;头孢克洛0.5g，每日3次;头孢氨苄0.4g，每日3次等。

慢性支气管炎怎么治疗

(2)祛痰：可用乙酰半胱胺酸类药物。富露施200mg或乐舒痰10ml，每日3次口服;盐酸溴环己胺醇口服;沐舒坦30mg，每日3次。

(3)解痉平喘：常用氨茶碱0.1g，每日3次口服;喘定片0.1g，每日3次口服。亦可用氨茶碱0.25g加25%葡萄糖40ml，静脉缓慢滴注，总量8～16μg/ml血药浓度即可生效。用药时要注意老年人的肝、肾功能，有无酸碱失衡、心力衰竭、呼吸衰竭等，这些因素会影响氨茶碱的代谢半衰期，要测其血药浓度以免中毒。若并用西米替丁、大环内酯类、喹喏酮类药物时，要适当减量以免中毒。

β2受体激动剂，安通克40μg，每日1次或2次口服;特布他林(喘康速)用定量的吸入器吸入，每日2或3次喷服，每次2喷，每日不能多于1200μg(每次喷200μg)。抗胆碱能药物吸入，如异丙托品(爱喘乐)可减少腺体分泌并扩张支气管，其吸入量每日3或4次，每次2喷(25～75mg)。

(4)气雾疗法：可稀释气道内黏稠分泌物，有利于排痰。可用超声雾化。

2.稳定期治疗

(1)避免接触和吸入有害烟雾和粉尘刺激性气体。

(2)加强营养，增强体质，提高免疫功能，如三联疫苗注射、核酸注射。