子宫肌瘤术前术后注意 术后十天内勿洗澡(全文)

【导读】子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，但当病情严重的话就需要进行手术，患者术前术后有哪些需要注意的？

通常在手术之前一两天就要入院了，这样是为了方便让你适应病房的环境并认识护理人员。手术医生会为你做检查、验血和照X光。然后麻醉医生就会会向你讲解全身麻醉的情形以及手术后的感觉。

在手术前后你都会得到护士们的护理，帮你做好准备并教你怎样做。例如，通常要剃去阴毛以减少细菌感染的可能性。你可以在护士的协助下自己剃掉阴毛或是让他们替你代劳。如果你入院时刚好月经来潮就必须告诉护士。患者在切除子宫以前只可以饮用流质。可采用塞肠剂或灌肠药之类帮助畅通肠脏来保证你的肠是空的。你会被要求在接受麻醉之前六小时内不可饮食任何东西。手术前的准备事项可能会因为手术的主治医生而有所区别，而且你的病情轻重也是会对准备工作产生影响而出现不同的。

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患者术前一定要调节好自己的心态，不要过度紧张，应放松心情，对手术充满自信，相信手术是一定会顺利完成的。家人及护士也应该帮助患者调节过度紧张情绪以及帮助患者提高自信。.

一、伤口护理：

通常腹腔镜的伤口在肚脐处是一公分长，在下腹部两则各为0.5公分的伤口，在手术完后，一公分的伤口通常或做简单的缝合，此时可能使用可吸收线或不可吸收线缝合，若使用不可吸收线缝合，则应于手术后七天予以拆线，若用吸收线缝合则不需拆线;至于0.5公分的伤口，使用透气的胶布贴合就可，但有时为增加伤口愈合的整齐性，也可能用缝针、简单的缝合。对于这些伤口的护理，要注意的是保持伤口清洁、干燥等伤口完全愈合后(约十天)，方可淋浴或弄湿。最重要的是，因腹腔镜的患者，住院天数极短，所以患者返家后，每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防感染发炎的发生，不过腹腔镜术后伤口的发炎相当少见。

二、阴道出血：

手术时为了使卵巢、输卵管及子宫的背侧检查清楚或提供足够空间手术，通常都会由阴道放置子宫支撑器(未婚者不用)，来调整子宫的位置，因而术后会有少量的阴道出血，这是正常的，不过倘若阴道出血超过二个礼拜，就要请教医师，有无异常的现象。

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至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者，因阴道顶部在切除子宫后，会做断端的缝合，因而二周内的褐色出血仍属正常。要注意的是，在八周内若行房或拿重物，容易造成伤口的愈合不良引起断端出血，因此，应避免之。

三、生活起居：

维持舒适的生活，并做微量的运动，有助于身体的康复，施行腹腔镜输卵管手术及腹腔镜卵巢手术的患者，在手术后二周应可恢复往日的正常的作息，而施行子宫全切除术者，除了在手术初期(二周内)应避免骑马、骑脚踏车、久坐，以免骨盆腔充血，造成术后的不适外，要特别注意，避免提超过五公斤的物品，或增加腹部负担的活动，满八周后，再依个人体力与体质，逐渐加重运动量，如此可减少因暂时性骨盆腔支撑减少，所造成的日后不适。

四、营养摄取：

手术后的营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物(例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物

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(例如：鱼、瘦肉、蛋…，以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适(例如：辣椒、烟、油、咖啡)。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此术后宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。

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