常见糖尿病的几种 你属于哪一种(6)

(1)妖娠期糖尿病(GDM)

妊娠期糖尿病是特指妇女原来未出现糖尿病，在妊娠期才发生的糖尿病。而原来就已知有糖尿病后来又妊娠者，不属于此范围。此组病人约见于所有孕妇的1%～2%，一般无症状，需用空腹血糖或糖耐量(OGTT)诊断。根据1984年美国芝加哥举行的第二届国际妊娠糖尿病讨论会议的总结材料，妊娠期糖尿病有以下临床特点：

一是妊娠前未发现糖尿病或糖耐量减低。

二是可影响胎儿，以自然流产、早产、胎死宫内及围产期死亡为多见，分娩巨大儿者较多。

三是半数(约50%～70%)病人在产后糖耐量未见好转，转变成为晨胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)，部分病人在产后糖耐量可恢复到正常，个别闰人可黑心为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)；四是妊娠糖尿病的子女，长期随访发现，发展为肥胖及糖尿病的机会显著多于一般人群。

由于妊娠期糖尿病对母体与和胎儿均有发生并发症及病死率增高的威胁，须高度重视并严格饮食控制。即使是对妊娠期出现糖耐量减低者，也应按糖尿病处理，并注意密切观察。

从以上所述糖尿病分型来看，以世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会所确立的分型比较合理且为临床常用。掌握好糖尿病的临床类型，特别是区分好胰岛素依赖型与非胰岛素依赖型对于治疗有重大的意义。

如果是Ⅰ型糖尿病(IDDM)，血浆胰岛素水平很低，则必须用胰岛素治疗，相反Ⅱ型糖尿病(NIDDM)，一般只用口服降糖药便可奏效。因此，临床分型是为治疗服务的，分开正确与否是选择治疗手段的关键。如果把Ⅰ型糖尿病诊断为Ⅱ型糖尿病，单纯用口服降糖药治疗而不用胰岛素，不仅效果不好，不能控制病情，而且还易使病情加重，出现酮症酸中毒。相反，如果把一个Ⅱ型肥胖的糖尿病病人诊断为Ⅰ型糖尿病而使用胰岛素治疗，同样效果也不好。

因为肥胖病人对胰岛素抵抗，所以，用胰岛素治疗不仅效果不理想，还会给病人带来痛苦和精神负担，有时引起因外源性高胰岛素血症导致各种血管并发症的发生。只有正确的分型才能做到恰当正确的治疗。

原文地址：常见糖尿病的几种 你属于哪一种(6)(http://www.99yangshengtang.com/dazhongjiankang/tangniaobing/14175330301705.shtml)