如何鉴别胃癌与胃溃疡 胃癌的中医辨证治疗

【导读】由于现在人们饮食多数不够健康，饮食习惯不良好，也不按时吃饭，喜欢吃烫的冰的，熬不忌讳，对胃的伤害非常大，很多人都有了胃病，胃溃疡，严重的甚至病变呈胃癌。那么如何鉴别胃癌与胃溃疡？胃癌的中医辨证治疗是什么？

如何鉴别胃癌与胃溃疡？

由于早期胃癌无特异性症状和体征，而且其临床表现酷似胃溃疡，不少患者常自将胃癌误以为患上溃疡或慢性胃炎，错过最佳治疗时机。我们认为胃癌与胃溃疡可从以下几个方面进行鉴别：

1.胃癌中年以上多见，而胃溃疡则多发生于青年人。

2.临床表现：胃癌的疼痛多无规律性，腹痛可急可缓，开始仅为上腹饱胀不适，餐后更甚，继之有隐痛不适，偶呈节律性溃疡样疼痛，但这种疼痛不能被进食或服用制酸剂缓解。患者常有早饱感及软弱无力。常同时伴有纳差，厌食，体重减轻，制酸药及抗溃疡治疗效果欠佳或无效；而胃溃疡的疼痛呈慢性过程，周期性发作，发作与自发缓解相交替，上腹痛呈节律性，进食后或服用抗酸药后能缓解，抗酸药或抗溃疡治疗效果较好。

如何鉴别胃癌与胃溃疡胃癌的中医辨证治疗

3.大便隐血：胃癌患者大便隐血试验常呈持续阳性。虽经内科一般治疗，隐血不易消失;而胃溃疡患者大便隐血试验在活动期呈阳性，经治疗后可转阴性。

4.血象：胃癌患者贫血经治疗不易纠正，尤其是晚期有多部位转移，影响骨髓造血功能。可引起再生不良性贫血，而胃溃疡患者的贫血经治疗后可以纠正。

5.血沉：胃癌患者血沉因全身情况恶化而增快，胃溃疡患者血沉—般正常。

6.胃液分析：胃癌患者胃液分析呈低酸或无酸，而胃溃疡患者胃液分析呈正常或偏低。

7.胃镜检查：是鉴别胃癌与胃溃疡最佳的检查方法。良性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。胃癌或者恶性溃疡的内镜特点为：

对于胃癌及胃溃疡的诊断，活组织检查可以确诊，但必须强调，对于怀疑胃癌而一次活检阴性者，必须在短期内复查胃镜进行再次活检；即使内镜下诊断为良性溃疡且活检阴性，仍有漏诊胃癌的可能，因此对初诊为胃溃疡者，必须在完成正规治疗的疗程后进行胃镜复查，胃镜复查溃疡缩小或愈合不是鉴别良、恶性溃疡的最终依据，必须重复活检加以证实。

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8.X线钡餐检查：对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查者，可用X线钡餐检查。胃癌患者可发现恶性溃疡影像或肿块。边缘不齐，直径大于2.5厘米；而胃溃疡者定影小，突出于腔外，直径小于2．0厘米。

胃癌的中医辨证治疗是什么？

胃癌是一种比较常见的恶性肿瘤，死亡率较高。而且发现患有胃癌通常都已是中晚期了，而即使此时治疗好了，也不担保以后会有很高的生存率，不担保疾病不会复发。因此，大家平时应该养成定时去医院进行全身检查的良好习惯，如果是患有胃癌的华，这样就能做到在早期就发现了，就能更早更有效的治愈。除了进行手术治疗、化学药物治疗等西医治疗，患者还可以选择进行以下中医治疗。辨证施治中晚期胃癌未能手术，或术后复发有远处转移病人，或因各种原因而不作手术的病人，则以中医药综合治疗为主，包括辨证与辨病相结合，辨证施治按前述四型辨证治疗。

1肝胃不和型：辨证肝胃不和、胃气上逆，治以舒肝和胃、降逆止痛。方药：柴胡、郁金、枳壳、旋复花包煎、代赭石、半夏、玫瑰花、杭芍、白屈菜、焦三仙、甘草。此证系患者肝郁气滞，肝失条达疏泄，乘侮脾胃，使脾胃功能失司，胃气上逆，嗳气频作，反胃嘈??，方中以柴胡、郁金、玫瑰花疏肝理气;枳壳、旋复花、代赭石、半夏降气平逆止呕;杭芍，甘草柔肝和中;焦三仙健脾消导;白屈菜止痛缓中。另选加抗癌中草药。

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