儿童性早熟的标准

　　儿童性早熟是一件让很多家都很头痛的事，很多家长不能确定自己家的孩子是否性早熟导致耽误了治疗，今天小编就带着大家一起看看儿童性早熟的标准。

　　据新华社电为科学、规范地做好性早熟诊疗工作，促进儿童健康成长，卫生部制定了《性早熟诊疗指南(试行)》。

　　指南中明确，性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性(促性腺激素释放激素依赖性)性早熟和外周性(非促性腺激素释放激素依赖性)性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。

　　外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平，故只有第二性征的早现，不具有完整的性发育程序性过程。

　　指南中指出，中枢性性早熟的治疗目标是抑制过早或过快的性发育，防止或缓释患儿或家长因性早熟所致的相关的社会或心理问题(如早初潮);改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要的目标。但并非所有的中枢性性早熟都需要治疗。如性成熟进程缓慢而对成年身高影响不明显的;骨龄虽提前，但身高生长速度亦快，预测成年身高不受损的，可暂不治疗，但需进行定期复查和评估，调整治疗方案。

　　单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需药物治疗，但指南中强调要定期随访，小部分患儿可能转化为中枢性性早熟，尤其在4岁以后起病者。对于外周性性早熟，指南中明确，要按不同病因分别处理，如各类肿瘤的手术治疗，先天性肾上腺皮质增生症予以皮质醇替代治疗等。

　　儿童性早熟标准：中枢性性早熟临床表现和诊断依据

　　1、第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女孩：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男孩：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精。

　　2、有性腺发育依据，女孩按B超影像判断，男孩睾丸容积≥4ml。

　　3、发育过程中呈现身高增长突增。

　　4、促性腺激素升高至青春期水平。

　　5、可有骨龄提前，但无诊断特异性。

　　不完全性中枢性性早熟中最常见的类型为单纯性乳房早发育，表现为只有乳房早发育而不呈现其他第二性征，乳晕无着色，乳房多在数月后自然消退。

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