温脾汤

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【方剂名称】：

温脾汤

【方剂出处】：

《备急千金要方》

【方剂歌诀】：

温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。

【方解】：

　　脾阳不足，寒从中生，喜食生冷，致冷积内停，阻于肠间，故见大便秘结；若寒湿久留，冷积不化，又可导致脾气虚弱，而见下利赤白不止；不通则痛，腹痛而手足不温，脉沉弦，皆为中气虚寒，冷积内停之象。此时单纯温补脾阳，虽可祛里寒而积滞难去，单纯予以攻下，则更伤中阳，寒积也未必得去，故方中用附子与干姜温阳祛寒；人参合甘草益气补脾；大黄荡涤积滞。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复，则诸证可愈。从本方组成来看，实即大黄附子汤去细辛，加干姜、人参、甘草而成，亦即四逆汤加人参、大黄，皆以大剂温热药为主，故同属温下之剂。但本方兼能益气，宜于久利气虚之证，大黄附子汤宜于气不虚而冷积较甚之证。

【配方组成】：

大黄15克，当归9克，干姜9克，附子6克，人参6克，芒硝6克，甘草6克。

【使用方法】：

　　上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄（现代用法：大黄后下，水煎服）。

【功效和作用】：

　　脾阳不足。冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。(阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。)

【临床应用】：

　　本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。现代常用于治疗肠梗阻、幽门梗塞、慢性痢疾等属于脾阳不足，冷积内停者。

【注意事项】：

　　斟酌。

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