迅速将病人抬至通风、空气新鲜处,脱去污染的衣物,用肥皂水和清水反复彻底清洗接触农药部位皮肤。用大量生理盐水或清水或肥皂水(敌百虫中毒时禁用)清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等。如是敌百虫中毒,则只能用清水冲洗,不能用碱水或肥皂(因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏)。若眼内溅入农药,立即用淡盐水连续冲洗干净,然后有条件的话,可滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼药水,严重疼痛者,可滴入1%~2%普鲁卡因溶液。眼和外耳道污染时,亦可用生理盐水冲洗至少10分钟,然后滴1%阿托品1-2滴。
观察现场,如中毒者周围空气中农药味很浓,可判断为吸入中毒,应立即将中毒者带离现场,且于空气新鲜的地方,解开衣领、腰带,去除假牙及口、鼻内可能有的分泌物,使中毒者仰卧并头部后仰,保待呼吸畅通,注意身体的保暖。有呼吸困难者应立即吸氧,或用人工呼吸器辅助呼吸,必要时行气管切开。肌注呼吸中枢兴奋药,注意保持水电解质平衡,抽搐者可以水合氯醛灌肠。
误服者立即刺激舌松部以催吐,并用大量温水或2~5%碳酸氢钠溶液洗胃,但敌百虫中毒禁用碱性液洗胃,硫代磷酸酯类有机农药如1606、l059、3911、乐果等中毒,不可用高锰酸钾液洗胃。阿托品类特殊解毒剂的应用甚是重要,根据病情轻重,阿托品l~10毫克,每10分钟~2小时1次,出现瞳孔较前散大、口干及皮肤干燥、颜面潮红、心率加快及肺部罗音消失为阿托品化征。及时应用氯磷定或解磷定。
根据农药品种、进入人体的剂量以及进入途径的不同,农药中毒的程度也有所不同,有的仅仅引起局部损害,有的可能影响整个机体,严重时甚至危及生命,一般可分为轻、中、重三度。以中毒的快慢主要分为急性(包括亚急性)和慢性中毒。
轻度中毒:精神不振、头晕、头痛等。
中度中毒:剧烈呕吐、出汗、流涎、视力模糊、肌肉震颤、抽搐、心悸、昏睡等。
重度中毒:呈癫痫样发作,昏迷,甚至呼吸衰竭或心至纤颤而致命,亦可引起肝、肾损害。
2.1、皮肤、黏膜刺激
经口误服后,口腔黏膜、咽喉受刺激,有疼痛感和轻度灼伤溃烂,形成口腔溃疡;目艮部受污染有结膜炎征兆;未经稀释的制剂污染皮肤,局部受刺激致瘙痒,可出现红斑,少数患者有皮肤过敏。
2.2、消化道反应
常是急性经口摄入中毒的主要症状,除口腔黏膜红肿外,常有恶心、呕吐、上腹痛,严重者尚有消化道出血及腹泻。
2.3、呼吸系统损害
吸入者可致咳嗽、气喘,肺内有啰音,经口中毒的严重病例,易发生吸入性肺炎及(或)肺水肿,出现咳嗽、胸闷和呼吸困难,严重者可因呼吸衰竭致死。
2.4、心血管损害
除心动过速或过缓外,常有血压降低,初期血压下降可能为血容量降低的影响,但后期则为毒剂本身的作用。
2.5、神经系统症状
除头昏、乏力、出汗外,一般无严重损害;但大剂量经口严重中毒时,也可见神志异常、抽搐和昏迷。
2.6、肝、肾损害
受损一般较轻,常可自动恢复,但个别患者可能因溶血,造成较重的肾损害,甚至发生急性肾衰竭。
密切配合治疗,保证及时、准确静脉给药,并观察药物作用及反应。保持呼吸道通畅,因为有机磷中毒可引起支气管粘膜分泌物增多及充血、水肿,重者常伴有肺水肿,呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致衰竭。
密切观察患者神志、瞳孔、面色、皮肤、尿量、体温、脉搏、呼吸、血压、呼吸道分泌物、肺部罗音变化,熟悉阿托品化征象,并随时警惕和防止阿托品过量,发现中毒时应及时减少阿托品用药量。
2.1、绿豆
绿豆性味甘寒,解金石、砒霜、草木诸毒。对重金属、农药中毒以及其它各种食物中毒均有防治作用。现代医学认为,绿豆汤有加速有毒物质在体内的代谢转化向外排泄的作用。
2.2、蔬菜
人体在农药中毒的时候可以吃一些蔬菜,蔬菜中的药用价值也是非常高的,是具有一定的清热解毒,利湿通下的效果。
2.3、猪血
猪血中的血浆蛋白被人体内的胃酸分解后,能产生一种解毒、清肠的分解物,这种物质能与侵入人体内的粉尘、有害金属微粒发生生化反应,然后从消化道排出体外。
2.4、海带
海带中的褐藻酸能减馒放射性元素锶被肠道吸收,并能排出体外,因而海带有预防白血病(血癌)的作用,对进入体内的镉也有排泄作用。
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