儿童牙齿歪怎么办 日常生活怎么护理(2)

　　3、环境因素中乳恒牙的替换障碍对牙齿拥挤的发生起重要的作用。乳牙早失，特别是第二乳磨牙早失，将造成牙长度的减小，恒牙萌出时因间隙不足而发生拥挤。乳牙滞留占据牙弓位置，后继恒牙不得不错位萌出而呈现拥挤。一些口腔不良习惯也可以造成牙齿拥挤，例如长期咬下唇可造成下前牙舌倾，合并拥挤。

　　预防护理

　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　饮食保健

　　饮食宜清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

　　正畸拔牙决定正畸拔牙时应考虑以下因素

　　(1)牙齿拥挤度

　　直接测量下颌模型得出牙齿拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大，拔牙的可能性越大。

　　(2)牙弓突度

　　使前突的切牙向舌侧移动，恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘每向舌侧移动1mm，需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突，拔牙的可能性越大。

　　(3)Spee曲线高度

　　在下颌牙弓模型上测量第二前磨牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离，为Spee曲线高度。每整平1mmSpee曲线，需要1mm的牙弓间隙。

　　(4)支抗磨牙的前移

　　在确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。若采用拔牙矫治，关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。正畸医师采用不同的措施可以控制磨牙前移的数量：采用强支抗时，磨牙前移占去的间隙不超过拔牙隙的1/4;使用中度支抗时为1/4～1/2;弱支抗时至少为1/2。

　　(5)垂直骨面型

　　面部垂直方向的发育有3种情况，通常以下颌平面的陡度来区分3者。正常垂直骨面型SN-MP角平均34、3°(±5°)，FH-MP角平均27、2°(±4、7°)。当SN-MP角大于40°，或FH-MP角大于32°，为垂直发育过度，称“高角”病例。SN-MP角小于29°或FH-MP角小于22°，反映垂直发育不足，是为“低角”病例。

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