老人突发心脏病怎么急救(2)

B口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。

一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。

久久健康养生：吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。

C胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米（小儿为1厘米至2厘米）。

久久健康养生：按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环。过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。

B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。

经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。

久久健康养生提醒，终止心肺复苏术的条件是已恢复自主的呼吸和脉搏。有医务人员到场。心肺复苏术持续一小时之后，伤者瞳孔散大固定，心脏跳动、呼吸不恢复，表示脑及心脏死亡。

①心脏按压

心外按压的条件：病人有意识障碍，对呼唤无反应。双侧瞳孔放大，瞳孔对光反射消失。感觉病人鼻部呼吸的气流减弱或消失。胸部呼吸运动消失。心跳减弱。颈动脉搏动消失。

将病人平卧，解开衣领，用仰头抬颏法使气道开放。抢救者在病人左侧。按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。

按压次数：成人每分钟60~100次。按压深度：成人胸骨下陷3～5厘米。

在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气，然后立即进行心脏按压，大约每按压4~5次，对口呼气一次（每口对口吹气一次时，需进行4~5次的心脏按压）。

心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。

②人工呼吸

对患者施行人工呼吸，口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。

注意用手掌按压患者胸骨的下缘，每分钟80-100次。连续按压30次后，捏住患者鼻子，抬起他的下巴，使他的头部尽量后仰，向他口中吹两次气，同时按压患者胸部以帮助他呼气。然后重复这一过程。如果患者牙关紧闭，可以堵住他的嘴，对鼻孔吹气。

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