1.1、高血压病引起脑溢血
高血压是脑溢血最主要的病因。脑溢血的发生是在高血压和脑动脉硬化的基础上,脑内穿通动脉上可形成许多微动脉瘤,主要分布在大脑基底节的豆纹动脉、桥脑、大脑白质和小脑。当血压骤然升高时,微动脉瘤可能破裂而出血。或由于长期高血压对脑实质内穿通动脉管壁中的内膜发生玻璃样变性或纤维样坏死,在血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
1.2、脑血管淀粉样变
又称“嗜刚果红血管病变”,异常的淀粉样物质选择性地沉积于脑皮质及软脑膜的中小动静脉的中膜和外膜,年龄愈大愈好发。由于脑皮质和软脑膜易发生脑血管淀粉样变,故该病变所致的脑溢血总发生于脑叶,大脑半球深部组织、脑干和小脑很少受累。CT片上表现为不规则斑点状高密度阴影为其特点。
1.3、颅内动脉瘤和脑血管畸形
它们是蛛网膜下腔出血的常见原因,但也有出血后破入脑实质内形成脑内血肿。
1.4、颅内恶性肿瘤
如果颅内出现如转移瘤、黑色素瘤等这类肿瘤,往往会导致脑部形成脑内出血症状。
2.1、经常出现反复性的流鼻血。
2.2、突然发作较为剧烈的头痛(与通常性质头痛不一样,呈头炸裂样),或病程较长,有逐渐加重的趋势;并多伴有恶心、呕吐的症状表现。
2.3、颈部变得僵直,后枕部不适(活动受限,尤其是低头,下颌抵上胸动作困难)。
2.4、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
2.5、暂性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。
2.6、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便,手持物掉落,嘴歪、流涎,走路不稳。
2.7、和他人交谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
2.8、走路不稳定,意识出现障碍,反应差,甚至神志不清醒,大小便失禁。
3.1、注意减少饱和脂肪酸的摄入量,尽量少吃或不吃肥肉、动物油及动物内脏等含饱和脂肪酸高的食物。
3.2、减少胆固醇的摄入量。每日胆固醇摄取量应控制在300毫克以下,尤其要避免摄取蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。
1、保持镇静并立即将患者平卧,千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,加重病情。为了使患者气道通畅,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。
2、迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。
3、如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
4、可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
5、患者病情稳定,送往医院途中,车辆应尽量平衡行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。
1、稳定患者血压,血压控制是有效预防脑溢血的关键,坚持口服降压类药物,将血压维持在20.0—21.3/12.0—13.3kpa,不宜将血压过度降低,会导致供血不足。
2、戒烟戒酒,吸烟饮酒会导致动脉硬化的发生,甚至出现血管破裂。
3、调节饮食,低盐、低糖、低油、高蛋白质类食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及鱼类,提高身体免疫力。
4、合理安排工作与休息,劳逸结合,避免过度劳累,保证睡眠充足。
5、老年人应预防跌倒,保护头部不受损伤。同时,多运动左手,在锻炼右脑半球的同时,降低左脑负担。
6、注意冬季保暖,脑中风的多发季节一般在冬季,天气寒冷、血管收缩,会造成患者血压升高。应适当进行体育运动、注意保暖,适当摇晃脑部,避免用力过度。
7、重视剧烈晕厥、头痛、头晕等中风前兆,部分患者会突然出现交流困难、麻木等症状.应及时进入医院检查。
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