1、什么是肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史。
2、肺气肿的症状体征
轻度肺气肿体征多无异常。肺气肿加重时胸廓前后径增大,外观呈桶状,脊柱后凸,肩和锁骨上抬,肋间隙饱满,肋骨和锁骨活动减弱。语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小或消失,肝浊音界下降。呼吸音及语颤均减弱,呼气延长。有时肺底可闻及干湿啰音,心音遥远。重度肺气肿患者,即使在静息时,也会出现呼吸浅快,几乎听不到呼吸音。可出现发绀,合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张、腹水、肝大,凹陷性水肿等体征。
3、肺气肿严重吗
肺气肿是一个不太常见的疾病,这类疾病对人体健康损害也是比较大的。
肺气肿按其发病原因有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。
肺气肿体象:胸廓呈桶状,肋胃呈水平位,肋间隙增宽,呼吸活动度减弱,语颤减低,为肺气肿体象。逐渐加重的呼吸困难,最初仅在劳动时发生,随着病情的发,在走路,甚至休息时亦感到气促,严重时并发紫绀;冬季并发呼吸道感染时,常使病情加重,甚至发展为呼吸功能竭;晚期并发肺原性心脏病;为肺气肿体象。
肺气肿面部表象:“申”字型面容,为肺气肿久病面象。
肺气肿眼部表象:两眼间距近,两下眼睑浮肿,单眼或双眼发胀、视力骤减,眼压升高,视网膜静脉扩张弯曲,水肿,或出血,为肺气肿眼象。
肺气肿唇部表象:口唇紫暗,口闭不紧,呈死鱼口状,为肺气肿唇象。
肺气肿颈部表象:颈动脉搏动,天突穴凹陷,吸气时锁骨凹陷明显,为肺气肿颈象。
感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
当职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的肺气肿。
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺气肿的病因之一。
肺气肿的病因中最重要的,烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生,粘液分泌增多,使气道净化能力下降,支气管粘膜充血水肿、粘液积聚,容易继发感染,慢性炎症及吸烟刺激粘膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,气流受限。
对其它器管的危害,严重者血液中二氧化碳升高,缺氧又可影响心脏、大脑、肾脏、肝脏及胃肠道的功能,而出现相应的症状。肺气肿的严重的时候可导致肺源性心脏病及衰竭,肺大泡破裂后引起自发性气胸,并可导致大面积肺萎陷;呼吸衰竭及肺性脑病等多种问题。
对生命的危害,它的危害性是慢慢渗透的,一开始一般是没有明显症状的,此症最易被忽视也最危险,一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法治疗了,严重危及患者的生命。
对肺的危害性,由于肺泡及毛细血管的损害,导致不能够完成氧气的吸入和二氧化碳的排出任务,会导致人体的缺氧,以至于肺部会遭受到破坏,所生育的组织不能够维持身体上面的输氧的功能,那么这个时候就会出现缺氧的一个状态,呼吸困难,甚至是会有威胁生命的危险。
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