窦性心动过速是指窦房结发出的激动超过了100次/min以上。窦性心动过速是常见的心律失常。当心率过快时,患者可出现心悸、气短、胸闷、烦躁等症状,甚至可出现胸痛。是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。不是一种原发性心律失常,可由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起,也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。
窦性心动过速的预后与心律快慢及基础心脏状态有关。轻度心动过速,心率<150次/min,无器质性心脏病者,预后良好。有器质性心脏病基础,心率>150次/min,则可使心肌耗氧量增加,心输出量减少,从而使原有心脏病加重。
健康人运动和情绪紧张可引起心动过速。酒、茶、咖啡和药物如异丙肾上腺素和阿托品常引起窦性心动过速。在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。
3.1、阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。
3.2、阵发性房性心动过速的P′波频率多为100~180次/min,大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下,很少超过150次/min。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响,而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
3.3、阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止,终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的,并且逐渐终止,终止时无代偿间歇。
3.4、阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律,而窦性心动过速时,P-P间期常有轻度不规则。
1、预防诱发因素:一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。
常见诱因,吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便、安全、有效。
2、定期检查身:体定期复查心电图,电解质、肝功、甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
3、生活要规律养成按时作息的习惯,保证睡眠:因为失眠可诱发心律失常,运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯,保持大便通畅。
1、猪心枣仁汤:猪心1副,茯神15克,酸枣仁15克,远志6克。将猪心剖开洗净,茯神、枣仁、远志一起放入纱布袋内,与猪心一起放入沙锅中加水,先用武火烧沸,打去浮沫,再改用文火,炖至猪心烂熟,去药袋,加调料即成,喝汤吃猪心。
可补血养心、益肝宁神。适用于阵发性心动过速。心悸失眠。
2、参归猪心汤:猪心1副,人参6克(或党参15克),当归12克。猪心洗净剖开,与人参、当归一起放入沙锅中。加水文火炖煮至猪心烂熟,加调料即成。喝汤吃猪心。
可补血益气、养心宁神、敛汗。适用于阵发性心动过速、心悸多汗、不眠。
3、葱枣汤:大枣20枚。葱白7根。将大枣洗净去核,放入沙锅中,煮沸两分钟,加入葱白再煮10分钟即成。
可以补气血,安心神。适用于阵发性心动过速,心悸失眠。
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