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养生堂2013年7月21日视频,黄一宁,巧解脑卒中的困惑2,脑中风

    缺血性脑卒中、出血性脑卒中

专家：黄一宁  北京大学第一医院神经内科主任

    脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见难治性疾病，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计中国每年发生脑中风病人达200万，发病率高达120/10万。现有中风病人700万，其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理，致残率高达75%。专家提示，已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。 

    脑卒中分为两种，一是缺血性脑卒中，大约占所有脑卒中的80%，是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致急性脑供血不足；二是出血性脑卒中，指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。出血性脑卒中的死亡率远远高于缺血性脑卒中。详情请看本期节目。

    专家提示，脑卒中有以下特点，一是发病很快，通常发病几分钟或者几个小时症状就达到最严重的程度了；二是症状偏于一侧，最常见的就是偏瘫、偏盲、偏麻，通常都在同一侧手脚犯病；三，情绪容易激动、喝酒、吸烟等是诱发脑卒中的危险因素。

    服用阿司匹林的主要作用是抗血小板聚集，可以预防脑梗、心梗发生，但正是因为血液不聚集了，才有出血的风险。从风险和获益的比例考虑来看，获益远远大于风险。多数出血的患者是在服用阿司匹林的同时，血压相对比较高，虽然这些人看起来身体好，但自身肥胖、好饮酒、不锻炼身体，都有可能让出血风险增高。专家提示，如果曾经出现过脑出血又得了脑血栓，想要服用阿司匹林，就要更加慎重。更多内容请收看本期节目。

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