养生堂20181220 别让损伤“雪上加霜”

张主任告诉我们，这是因为刘阿姨本来就有糖尿病，在糖尿病的基础上又总是做这个动作，从而导致了周围神经损伤，出现了爪形手。那么，这个危险动作是什么呢？下面为大家揭晓。

△爪形手

正常的健康人也有可能出现神经损伤，而糖尿病患者更加容易出现神经损伤。

张主任告诉我们，人的神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，周围神经系统主要有三大功能：主管肢体感觉、肢体运动、以及提供营养。

人体的组织器官依靠富含氧气、养料的动脉血供给营养，依靠静脉血带走正常生理代谢所产生的废物。但仅仅依靠动脉血供给营养是不够的，还需要靠周围神经供给营养。

所以周围神经病变时，神经运输营养能力下降也会导致其支配区域的皮肤干燥皱缩、肌肉萎缩无力，表现在手部就是最终手变成像鸡爪子一样的爪形手。

糖尿病的并发症中最为常见的是神经系统并发症，而神经系统并发症中最为常见的就是周围神经系统并发症。糖尿病史超过20年的患者中有一半会发生周围神经病变。

很多患者的血糖控制的还算理想，但仍然会发生周围神经病变，这可能就和一些日常生活中经常做三个危险动作有关系了。

张主任提醒大家，正常人和糖尿病患者都要警惕的三个危险动作是鼠标手、手机肘、二郎腿。因为这三个动作会造成不同部位的神经卡压，从而导致神经营养供给不足，最终形成难以挽回的后果。

手腕的肌肉、肌腱和骨骼围成了一个神经的通道，称为腕管，腕管里有一根叫正中神经的神经通过，它可以支配大拇指、食指、中指和一半的无名指的感觉功能，支配大鱼际、大拇指、食指、中指的运动功能。

如果由于某些原因使腕管这个管道变窄，或者腕管内压力升高，就会压迫神经，导致正中神经通过管道的时候受到卡压。

△手腕结构

糖尿病人的管壁里面的弹力纤维会减少，管壁的弹性就会下降，会令神经管道缩窄；另一方面，长期糖尿病或者透析会让神经变粗，让神经卡得更加严重。

• 为什么经常用鼠标会导致腕管正中神经卡压的发生率明显升高呢？

第一是因为手腕紧贴在桌面，会令腕管内压力增高；第二，手腕部跟着鼠标反复移动和摩擦，令腕管壁增厚，就像手上老是摩擦，会起茧子一样。

糖尿病人虽然痛觉神经不敏感，但是也会感受到这种剧烈的疼痛，这是一种痛觉过敏，也是神经受损的一种表现。

手机肘——肘管尺神经卡压

很多中老朋友也喜欢玩手机，使用手机的频率不亚于年轻人，频繁使用手机，经常会用下图这样的一些姿势，叫手机肘。张主任告诉我们，开头提到的刘阿姨在平时生活中就是经常做这些动作。

在肘部有肘管，支配手的重要神经之一尺神经从肘管中通过，尺神经支配小指、小鱼际以及手部小肌肉的运动，支配小指、无名指的另一半以及小鱼际的感觉。

和鼠标手的原理类似，肘管的尺神经也会发生卡压。肘管本身比较狭窄，如果外伤骨折、骨质增生、肿瘤等原因，也会导致肘管进一步狭窄，尺神经受到压迫，发生肘管的尺神经卡压综合征。

专家提醒，下图的动作也会对关节也有不好的影响，首先手腕持续处于一种紧张状态，第二，尺神经受到牵拉，所以长时间保持这个动作对腕部和肘部都不好。

另外还有一些特殊的职业也会促使肘管出现狭窄甚至压迫尺神经，像运动员或者健身爱好者，经常会反复屈肘锻炼，比如举哑铃，打乒乓球，屈肘的时候，肘管的压力是成倍增加的，肘管的尺神经受到摩擦和牵拉，长时间保持屈肘的动作容易诱发尺神经卡压综合征。所以运动一定要适当适量。

如果腕管正中神经和肘管尺神经同时出现问题，情况更加严重。专家提醒：糖尿病人和长期透析的尿毒症患者，比普通人更容易同时出现腕管和肘管的问题。

二郎腿：膝盖外侧腓总神经卡压

膝盖外侧有一根腓总神经，它是支配人体脚部和小腿的重要神经，在跷二郎腿的过程中，上面的腿正好压在下面的腿的腓总神经上，再加上不停地抖腿，产生摩擦，会加重腓总神经损害的速度。

提示：偶尔跷跷二郎腿没事，但是千万不要一跷就是半天。

张主任提醒：1）糖尿病患者或长期透析的尿毒症患者（十年以上），一定要注意自己是高危人群；2）尽量避免或者少做上面提到的三个危险动作，推荐使用护腕鼠标垫，这种鼠标垫符合手腕的生理弯曲，可以使手处于相对比较松弛的状态。

原文地址：养生堂20181220 别让损伤“雪上加霜”(http://www.99yangshengtang.com/yangshengshipin/beijingweishiyangshengtang/1559058388225142.shtml)