作为发病率和死亡率都居于首位的恶性肿瘤,肺癌对很多人来说,都如闻猛虎、谈之色变。但今天刘婧在“全副武装”之下进入一位肺癌患者的体内,遇到的却是一种“特殊”的肺癌!这种肺癌懒洋洋地“躺在”肺里,几年内不仅没有任何变化,也没有对附近的肺组织产生任何杀伤力。这种特殊肺癌的存在似乎颠覆了我们的认识,难道真的有这种惰性的肺癌?它会盯上哪些人群?一旦患上这种肺癌又有什么不一样的处理方式呢?
病例:专家的一位特殊肺癌患者,年仅40岁的她在四年前发现肺部病灶,持续观察两年后因为面积增大做了手术,确诊了属于这种肺癌,微创手术后没有放、化疗,也没有对生活和工作产生任何影响。专家还有一位普通肺癌患者,50多岁,长期吸烟,已经出现咳嗽、胸痛、咯血的症状,并且已经发生了转移,虽然专家团队极力地治疗,但是很不幸,这位患者在三个月后还是离开了。
为什么患特殊肺癌的病人,和普通的肺癌患者不一样呢?它不紧迫、也不要命,难道患了这种特殊的肺癌真的无需紧张恐惧吗?
一般传统的观念认为,我们拿胸片去筛查早期肺癌的时候,大概每500张胸片中可以筛出一个肺小结节,其中20%属于这种“特殊”的肺癌。现在因为技术水平的提高和大家防癌抗癌的意识增强,普遍开始用CT体检,所以检出率更高。
全国女性肺癌的发病率仍然在逐年上升,越来越多的中青年女性被发现,甚至有些女性同志从来不抽烟喝酒,也没有不良的嗜好,也患上了这种特殊的肺癌,这可能与吸二手烟、油烟有关。
虽然患癌肯定是一件坏事,但是不幸中的万幸,这种“特殊”的肺癌是一种惰性肿瘤,使得医生在处理上,要比那些中晚期的癌简单的多,不需要放疗和化疗,做完手术,临床治愈率几乎达到百分之百,十年生存率高达90%多。
一般我们把小于3厘米的占位统称为结节,小结节是指病变小于1厘米的占位。这种特殊肺癌的真面目,其实就是肺小结节中的一种,叫做磨玻璃样肺结节。
1、混合性结节:光洁、有实性,密度不均时,恶性概率达到60%以上,属于高危结节。
2、实性结节:带毛刺,恶性概率在7%-10%之间,属于低危结节,细段的毛刺,相对恶性概率要高于长粗毛刺。
3、大磨玻璃结节:因为病灶相对较大,所以属于中危结节。
4、小磨玻璃结节:病灶较小,属于低危结节。
5、多发小结节:从影像上看,这些病变都很小,没有明显的周围浸润,因此也属于低危结节。
【专家建议】40岁以上的人群,建议每年做一次肺低螺旋CT检查。
专家告诉我们,随着CT技术的提高和人们健康意识的普及,越来越多的磨玻璃样肺结节被发现,这也造成了患者一定程度的恐慌和疑惑,不知道该不该马上切除,如果不切除会不会恶化转移。
其实,磨玻璃样肺结节里绝大部分都属于惰性的肺癌,只要遵照医嘱,定期观察,在确定有恶化征象时及时手术干预,是不会对寿命和生活质量造成影响的。
虽然这种特殊的肺癌很“懒惰”,但绝不能发现之后不闻不问,一定要定期随诊,尤其是有吸烟史、有害粉尘吸入史以及密切接触油烟的人群,因为有害的烟雾是会促使它恶变和活跃的。但因为这种磨玻璃样肺结节一般无任何症状,所以不太引起患者重视,只能通过影像上的跟踪和变化来决定什么时候该干预。
如果真到了需要外科手术干预的情况下,也不用过于担心,通过微创手术就能完成切除。
以上图肿瘤位置为例,切入一个三公分左右的切口,做一个右中叶切除,加淋巴结清扫,就可以把肿瘤清除掉,两个小时左右就能完成,一两天就能出院。
对于肺癌,传统的观念给大家造成了非常严重的心理压力,谈癌色变,但是实际上恶性肿瘤已经进入慢病阶段,治疗慢病不是以根治疾病作为主要目的,而是在我们能够客观了解疾病的基础上,以比较积极乐观的心态去面对。
原文地址:养生堂20190418 有种肺癌有点“懒”(http://www.99yangshengtang.com/yangshengshipin/beijingweishiyangshengtang/1559060177225260.shtml)