养生堂20190421 全国肿瘤防治宣传周特别节目 事半功倍的控癌术

肿瘤早诊主要靠早期发现，所以肿瘤早诊和肿瘤诊断是两回事，也就是我们是以发现肿瘤癌前状态为诊断目的，这也是治疗的最好时期。肿瘤有两百多种，想全部早期筛查是不可能的，所以我们抓住主要的几种肿瘤，以安全有效的手段做好早期检查。

X光线主要靠密度不同成像，空气的密度最低，所以肺类有任何密度比空气大的物质，都能在X光片上显现出来。但是X光线只能对一部分肺癌做到早期诊断，如果肿瘤所生长的位置被心脏挡住，或者太小分辨率不够，单靠X光线可能并不能发现肿瘤。

而低剂量螺旋CT却可以很好的查出肺小结节，并且看出其性质。所以低剂量螺旋CT才是肺癌早诊的确切手段。

钼靶是否适用于乳腺癌早诊？

钼靶就是软X线，乳腺以软组织为主，它的密度本身分辨率比较小，所以需要用软X线，提高分辨率。但是年轻女性腺体较多，腺体的密度和肿块的密度非常接近，这时候做钼靶，肿块有可能显示不出来或者显示比较模糊，而超声检查比较容易看出。

年龄较长的女性，乳腺比较丰满，腺体开始退化，乳房主要以脂肪为主，而脂肪的密度非常小，因此可以做钼靶筛查乳腺癌。

因此，在中国，早期诊断乳腺癌，35岁以下的女性超声为主，35岁以上的女性才适合钼靶。

乳腺磁共振分辨率高，没有像钼靶那样重叠成像，所以肿块显示得非常清楚。实际上，它更大的价值是显示小病灶，因此一般在做保乳手术前做。

约90%的结直肠癌来源于结直肠息肉。正常的结直肠受到外界刺激长出息肉，再到腺瘤样息肉，然后到中高级别腺瘤样息肉，最后到结直肠癌，这个过程大概需要十年左右，所以只要在这个黄金时间做结直肠镜或指检，不光能够发现早期结直肠癌，还能发现它的癌前病变。

发现早期胃癌最有效的方法就是胃镜。但是它也存在两个问题：

所以专家们想出了很多适宜技术，比如通过一些血液学的检查、大便潜血检查，还有一些评分系统，把需要做胃肠镜的人群筛选出来，使病人在做胃肠镜检查时，顺应性更高，更愿意配合。

肝癌的早诊和不早诊差别非常大，被称为“生死之间”。早期三公分以下的小肝癌，治愈率在95%以上，甚至可以不做手术，做射频消融就可以把它消灭，而如果已经肝癌晚期，发病率约等于死亡率。

肾癌本身相比其他癌症，还算是“好癌”，一般小于7公分，只要没有周围侵犯，就是一期。这说明，肾癌在生长过程中，扩散的情况比较少。

甲状腺癌从2000年到现在，发病率增加了25倍，但是死亡率没有变化，这是因为它属于肿瘤中相对较好的癌。

甲状腺癌中有接近85%以上是乳头状癌或滤泡状癌。55岁以下的人，只要没有远处转移，长得再大，可能都是一期癌。当然，55岁以上就非常复杂了。