20170217健康之路视频和笔记:郑月宏,颈动脉斑块,颈动脉彩超(重播

本页提供2017年2月17日科教频道cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是郑月宏。主题是《颈动脉危机》。主要介绍颈动脉的位置在哪里，哪种习惯与颈动脉斑块有确切关系，颈动脉彩超等相关内容。CCTV健康之路提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

郑月宏：北京协和医院血管外科主任医师。

随意按摩颈动脉有一定的风险，中老年朋友不要随意按摩颈动脉。颈动脉是存在于脊椎动物颈部的动脉。颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。中老年人群的动脉逐渐硬化，在硬化的过程中会形成斑块。斑块假如不稳定，对自身血流冲击就会加大。在按摩的时候就会脱落发生一些危险的事情。目前颈动脉斑块目前被认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。

动脉硬化的过程是从年轻的时候就开始了。在15-6岁的时候开始脂质沉积，但是发展的比较缓慢，一般到了中老年50岁以上才会才出现动脉硬化这一现象。超过50岁以上的发病率占到了70%以上一定要引起重视。

颈动脉存在于我们颈部的动脉，喉结（甲状软骨）上方平行线到耳朵垂直向下的连接处，能够摸到动脉跳动的位置。在按摩的时候一定要避免这一部分。

图：颈动脉斑块

吸烟与颈动脉斑块有确切关系，吸烟之后，原本紧贴血管的内膜会出现破口或者破损，内膜和血管的中间层发生一些炎性。血液中不好的物质就会沉积在这里，形成动脉斑块吸想要保护动脉就要戒烟。饮食（尤其是高油、高胆固醇饮食）也与颈动脉斑块有确切关系，因此合理膳食很重要。

除此之外三高也是导致颈动脉斑块的罪魁祸首。高血压的压力和压强对血管壁是有损伤的，这种情况下你有合并的血脂高，脂质就会附着在上面。另外高血糖也能够加速动脉硬化4-8倍。

颈动脉斑块可能引起的症状：一过性黑朦（颈动脉狭窄引起的脑缺血会有一过性黑朦的表现）、头发闷、脑袋发紧、说话不利索、俗称的小中风其实就是短暂性脑缺血。在平时生活中拿着东西，突然握不住掉了；说话突然不利索了。

就目前的医疗手段来看，如果怀疑自己有斑块可以用颈动脉彩超可以检查出来。有了颈动脉斑块也不要太紧张，不是严重的斑块是不需要干预的。颈动脉斑块是有分级的，如果管腔狭窄30%以内，就属于轻度狭窄，建议合理膳食加运动；如果管腔狭窄30%-70%以内，就属于中度狭窄，此时就需要定期随诊；如果管腔狭窄仅剩下30%以内，就属于重度狭窄，此时就建议去专科医院找到专家医生进行求助。

严重的颈动脉狭窄就需要手术了-内膜剥脱术。颈动脉内膜剥脱术已有50多年的历史。微创支架手术是在大腿根上做一个支架，支架会沿着血管壁往上走，达到斑块的部位开始释放。支架通过自身的力量将斑块挤在一起，压缩斑块的厚度，让血液流通顺畅。

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