20210518健康之路视频和笔记:于胜吉,生长痛,骨肉瘤,骨癌,疼痛

本页提供2021年5月18日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是于胜吉。主题是《孩子腿疼莫忽视》。主要介绍孩子生长痛为何多出现在膝关节周围，骨肉瘤是如何发生的，骨肉瘤如何进行保肢治疗等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：孩子腿疼莫忽视

于胜吉：中国医学科学院肿瘤医院骨科主任、主任医师、教授、博士研究生导师。中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会主任委员，中国抗癌协会肉瘤专业青年委员会主任委员，国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟专家委员会副主任委员。

生长痛多为下肢疼痛，最常见的发生部位在膝关节周围、腿肚子、踝关节上方。骨癌也是以下肢最为多见，其中70%左右的骨癌发生在膝关节周围，髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节，这些关节周围也是容易发生骨癌的部位。

生长痛一般是牵扯痛、隐隐作痛或抽筋般地疼，这种疼痛是可以忍受的，是间歇性的、游走性的疼痛，可以通过休息、理疗、按摩得到缓解。骨癌的疼痛一开始和生长痛类似，之后会从轻微疼痛逐渐加重为持续性剧烈疼痛，进一步发展后会在患处摸到肿块，相应部位的皮肤温度也会发生改变。

骨肉瘤是一种严重侵害青少年健康的恶性骨肿瘤，尽管发病率低，但多发于10-20岁的青少年。腿疼是骨肉瘤的典型症状，但易与生长痛混淆。

用尺子量两条腿从髂前上棘到内踝的长度，看腿长是否一致；在膝关节上方3-5厘米的位置量腿周径，如果两腿相差1-2厘米需要引起注意。

看两条腿皮肤颜色有没有变深或者有没有毛细血管的扩张，同时还需要看肌肉有没有萎缩，如果一条腿疼痛，孩子可能会下意识地保护这条腿，时间长了，这条腿的肌肉就会出现萎缩，腿就变细了。

触摸两条腿，看温度是否一样、是否有肿块、按压是否出现压痛。

检查关节时，要注意活动到每个关节，不能哪里痛才检查哪里，注意左右对照检查。

检查骨的病变最常见的是拍X光片，如果X光片发现不了，还需要做CT检查、核磁检查、骨扫描，通过这些检查来确诊骨头是否有异常。

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