20210816健康之路视频和笔记:张火俊,你不知道的放射治疗科

本页提供2021年8月16日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是张火俊。主题是《你不知道的科室》。主要介绍放疗副作用真的有那么大吗，放射治疗是如何进行的，放疗可以彻底治愈癌症吗，手术前放疗和手术后放疗的区别，放疗如何做到“稳准狠”，放疗是如何消灭肿瘤的等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：你不知道的科室

张火俊：海军军医大学第一附属医院放射治疗科主任医师。

放射治疗简称放疗，其主要工作是利用各种高能、高剂量的射线和粒子束对以肿瘤为主的各类疾病进行治疗。射线束可以像激光制导导弹一样准、精、 狠，对肿瘤发动致命的一击，所以放疗科又被称为“对抗肿瘤的放疗导弹部队”。

很多人会因为放疗科门口的警示标志而产生恐惧，放疗真的伤害力这么大吗？

任何治疗都有可能出现副反应，尤其是肿瘤的治疗。所以在施行这些有可能导致副反应的治疗干预之前，会要求患者或者家属签署知情同意书。随着医疗软件和硬件技术的进步，现在放疗导致的副反应会越来越小，治疗效果也越来越好，大家大可不必过多的担心。

放疗不仅是一种辅助治疗手段，也完全可以作为主力对肿瘤进行彻底歼灭。有很多肿瘤可以采取放疗作为根治的手段，比如鼻咽癌、喉癌、高位食管癌、宫颈癌；还有一些有身体基础疾病或者年老体弱，不适合进行手术治疗的肿瘤患者，都可以采用放疗。

手术之前进行的放疗通常称为新辅助治疗，主要目的是把原来比较大的肿瘤、外科切除有困难或者切除可能有残留的肿瘤进行缩小，这样外科就更有把握能够完全地切除。

术后放疗叫辅助放疗，能进一步巩固手术疗效，降低术后复发概率。较精确地确定肿瘤手术中的残留或肿瘤细胞的残存，在手术后进行放疗可以进一步巩固治疗效果。

放疗时为了帮患者固定体位，通常采用两种固定方式，针对躯干部的肿瘤采用真空垫固定，针对头颈部的肿瘤采用面罩固定。

肿瘤周围会有一些正常的脏器和组织，如何在不伤害正常组织的情况下彻底消灭肿瘤？以胰腺癌为例，一起看看放疗团队是如何操作的。

不是每个恶性肿瘤患者的放疗剂量都一样，在这个过程中需要根据患者的身体状况、肿瘤的部位和大小、肿瘤的性质等制定个性化的放疗计划，根据治疗方式选择不同放疗剂量。

放疗物理师会根据勾画好的肿瘤靶区图和治疗用的射线剂量，优化照射路径、合理分配剂量，将一束射线拆分成多束，从不同的角度来进行照射，经过合理分配之后，大大降低了发生严重的放射性的毒副反应的几率。

主流的放疗技术是外放疗，外放疗的射线相当于电灯的光线，绝大部分外放疗不存在患者把射线带出去，影响到周边家人的可能性；对于内放疗来说，患者是带着放射源出去活动的，但射线影响的距离通常是1厘米左右，所以危害也是微乎其微的，但保险起见内放疗患者应避免与幼童和孕妇近距离接触。

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