20211105健康之路视频和笔记:陈赞,寰枢椎脱位,手麻,骨折,截瘫

本页提供2021年11月5日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是陈赞。主题是《挑战颈椎生命禁区》。主要介绍什么是寰枢椎脱位，寰枢椎脱位的危害，引起寰枢椎脱位的原因，寰枢椎脱位的症状，寰枢椎脱位引起手麻和普通手麻的区别等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

图：挑战颈椎生命禁区

陈赞：首都医科大学宣武医院神经外科主任医师。

由于寰枢椎所在的部位比较特殊，因此寰枢椎脱位不是一种普通的颈椎病，一个动画告诉大家寰枢椎所在的位置。

正常人颈椎枢椎的骨性突起和脊髓之间没有压迫。而寰枢椎脱位的患者，枢椎的骨性突起后移，会压迫后方脊髓，导致脊髓变得非常纤细，这个区域恰好是延髓和脊髓交界的区域，也正好是呼吸和心跳中枢所在的位置，所以压迫严重的病人可能出现高位截瘫或呼吸循环障碍，甚至危及生命。

寰枢椎脱位是一种很特殊的疾病，受到先天性因素和后天性因素的影响。

先天性因素：枕骨和寰枢椎之间出现先天性骨性结构畸形，早期可能没有临床表现，随着年龄的增长，脱位的寰枢椎会对椎管内延髓和脊髓造成压迫，寰枢椎脱位的症状就会变得明显。

后天性因素：后天因素如重度颈椎外伤、骨折等易造成寰枢椎脱位。

以下几个关键词有可能是寰枢椎脱位的症状。

1、脖子短

为什么脖子短容易发生寰枢椎脱位？

脖子短的人群发生寰枢椎脱位时，表现为颈椎的活动度丢失，颈椎还会有一定的偏斜。

2、手麻或感觉下降

脱位的寰枢椎会对寰枢椎内的脊髓造成非常严重的压迫，而脊髓是大脑控制身体的神经纤维，神经纤维被损伤后，身体感知信号无法传递到大脑，就会造成肢体感觉减退、麻木，从而产生痛温觉障碍。

3、四肢无力

寰枢椎脱位后，脊髓被压迫会导致感觉减退，大脑无法通过神经纤维控制四肢的活动。常表现为走路无力、生活不能自理等。

对于确诊的寰枢椎脱位患者，唯一有效的治疗办法是尽快接受手术。通过手术把脱位的寰枢椎复位，让它重新对合在正确的位置，解除对脊髓的压迫，才能使患者的神经功能恢复到正常的状态。

经过十几年的临床研究，宣武医院开创了一套新的方法来治疗寰枢椎脱位，让治疗寰枢椎脱位的成功率和远期的疗效都大幅度地提高。 这个手术称为寰枢椎关节撑开复位内固定技术。

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