20220918健康之路视频和笔记:黄振,牙周炎,牙周病,口臭

本页提供2022年9月18日cctv10健康之路节目视频全集和要点笔记，节目请到的嘉宾是黄振。主题是《口腔医生有话说》。主要介绍不疼的牙病也是病，牙齿敏感是牙周病的表现吗，口臭会是牙周炎的表现吗，得了牙周炎怎么治疗，怎么预防牙周病等相关内容。久久养生堂提供视频全集的在线观看和主要内容介绍（节目要点笔记）。

黄振：北京大学口腔医院牙周科副主任医师。

细菌在牙齿周围积聚，这时人体会产生杀灭细菌的免疫反应，造成牙周组织的破坏，牙槽骨会吸收下降，牙龈也会退缩。于是会出现牙龈出血、牙缝变大、牙齿松动，这就是牙周炎。

牙周组织受到破坏后会自我修复，反复之后牙龈就会产生类似瘢痕的组织，由于瘢痕组织里感觉神经纤维较少，再加上牙齿和牙龈之间有缝隙，炎性物质可从中渗出，所以牙周炎患者并不会感到很疼。

牙周炎不可逆，每半年或一年要做一次口腔检查，牙周炎患者不能超过半年。

牙齿敏感在医学上被称为牙本质敏感，是牙周病的一种表现。牙神经外面由牙本质包裹着，牙本质外仅有一层薄薄的牙骨质。牙周炎患者的牙槽骨下降，牙根露出后，牙骨质很容易被破坏掉。此时牙本质就容易受到外界的冷热刺激而发生敏感。而细菌附着在牙根表面会产生一些代谢产物，使牙齿更为敏感。

图：牙龈炎

牙周炎、精神紧张、不良的生活习惯、吃了味道重的食物、消化道和内分泌疾病，都可能造成口腔异味。

堆积在牙齿周围的软垢、食物残渣、细菌等，如果没有及时清理，时间长了就会变成牙结石。牙结石表面粗糙，容易堆积更多的脏东西，此时牙龈颜色会变暗红。如果口腔清洁不到位，牙龈红肿范围会越来越大，导致牙龈炎的发生，表现为刷牙或者咬硬物的时候，牙龈就会出血。

如果使用止血牙膏之后，口腔清洁比以前做得更认真，脏东西都被清理掉了，对牙周病的治疗是有益的。如果不好好刷牙，仅靠止血牙膏来止血，治标不治本，还有可能耽误治疗。 

健康的牙龈是粉红色的，质地坚韧。如果牙齿周围有菌斑、软垢、结石，会导致牙龈颜色变深、甚至暗红，这就是炎症的表现。时间长了，会造成牙龈的退缩、牙根暴露，从外观上看牙齿变长了、牙缝也变大了，这些都是牙周炎的表现。

只要注重牙齿健康，老了不会掉牙。牙齿掉落的原因中，牙周病占到了44%，所以牙周病是导致成年人牙齿脱落的主要原因。

牙周病会导致牙槽骨逐步吸收。当牙槽骨吸收到牙根颈的三分之一处时，可通过非手术治疗来控制疾病进展；如果错过了治疗，牙槽骨吸收到了牙根的一半，需采取牙周手术治疗还可以控制；但是如果牙槽骨吸收到了根尖三分之一处，此时牙根周围已经没有牙槽骨了，已经阻止不了牙齿的脱落。

专家提示：牙齿不好、咀嚼功能下降，会增加胃肠负担，引发消化系统疾病；牙体组织遭到破坏，会出现一些薄壁，长期刺激口腔粘膜，也可能导致口腔癌。

牙周治疗首先要定期洗牙，做好牙齿表面清洁；牙根部分的清洁，需要进行牙周刮治。 

刷牙是预防牙周病的主要方法。每天刷牙2到3次为宜，每次2到3分钟。牙石容易附着在牙龈沟的位置，也就是牙齿跟牙龈交界的地方，所以刷牙的时候这里也不要遗漏。牙齿的邻面可以借助牙线或是牙缝刷来清洁。

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