针灸养生方法 详解针灸取穴的原则(2)

　　3.随证取穴随证取穴，也称对证取穴，或称辨证取穴，是根据中医基本理论和腧穴主治功能而提出的。近部取穴和远部取穴适用于病痛部位明显或局限者，随证取穴是针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取穴位。在临床上有许多疾病往往难以明确其病变部位，如发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等，这一类病证可以按照随证取穴的原则选取适当腧穴。例如：高热可选取大椎、陶道;治疗失眠多梦可选取神门、大陵;治盗汗可选取阴郄、后溪;治虚脱可选取关元、气海;治昏迷可选取素醪、水沟等。有些腧穴对某一方面的病证有特殊的治疗效果，在治疗中经常选用，如气病的胸闷、气促取膻中，血病的血虚、慢性出血取膈俞，筋病的筋骨酸痛取阳陵泉，这些也属随证取穴范畴。

　　以上三种取穴原则在临床上可以单独应用，也可以相互配合应用。例如：治哮喘实证，可选取膻中、尺泽、列缺、中府。取中府为近部取穴，取尺泽、列缺为远部取穴，取膻中为随证取穴。

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