针灸如何增强自己的气感 针灸中发生气胸怎么办(2)

针灸时发生气胸的操作原因：

（一）针刺过深：凡在背部第十胸椎、侧胸在第九肋骨、前胸部在第七肋骨以上、以及锁骨上窝、胸骨切迹上缘的穴位（包括肩井），如果针刺过深或方向不正确，就有刺伤肺脏的可能。尤其对一些年老瘦弱，有肺气肿等慢性胸肺疾患的病人，在针刺胸背部应特别小心。首先由于不了解胸部的解剖深度。经测定，前胸壁组织厚度：乳头以上，成人为1.2-1.5cm，儿童为0.7-1.0cm；乳头以下，成人为0.8-1.0cm，儿童为0.5-0.8cm，侧胸壁软组织厚度，成人约0.6-0.8cm，儿童为0.5-0.7cm.表明，前胸壁乳头下较乳头上薄，侧胸壁较前胸壁薄，而儿童则更较成人为薄。如超过上述深度，就有引起气胸的危险。

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其次，未能掌握好进针方向也是是气胸的原因之一。胸背部的穴位一般以斜刺或平刺为宜。为了获得满意的针感和疗效，直剌多难以控制适当的深度。

最后，进针时使用押手，肌肉层因受压变薄，刺道相应变短。另外，胸背部施用温针，也可能因针上加艾炷，熟练程度不够，只注意指端用力，而忽视这一动作也可带动针体刺向深部，造成气胸。

（二）针具过粗、手法过重：用粗针针刺胸部腧穴不当，可加重气胸症状，导致广泛性皮下气肿和纵膈气肿。本来针剌深度恰当但因行针中大幅度提插捻转超过深度，同样能增加肺部损伤的机会，发生气胸。

（三）体位不当：在立位或其它不能持久的体位进针，易发生气胸。这是由于体位难以固定，刺入组织内的针体在肌肉的牵拉收缩下也随之活动，损伤及肺。

（四）针后加罐：如针刺已经伤肺，此时拔罐，常可迅速加重病情。

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不宜施灸的时辰和天气

古人施灸时，极为重视时令气候对人体的影响，从下面古书这些记述可以看出来：《外台秘要》说：“黄帝曰：凡灸，大风大雨、大阴大寒灸否？既不得灸，有何损益？歧伯答曰：大风灸者阴阳交错；大雨灸者诸经络脉不行，大阴灸者令人气逆，大寒灸者血脉蓄滞。此等日灸，乃更动其病，令人短寿。”

《下经》也说；“灸时若遇阴雾大风雪，猛雨炎暑，雷电虹霓，停候明晴再灸，急难亦不拘此。《千金方》则说：“日正午以后乃可灸，谓阴气未至，灸无不著，午前平旦，谷气虚，令人癫眩，不可针灸，卒急者，不用此例。”从现代临床运用灸疗情况来看，凡狂风暴雨雷电交加之时，或严寒酷暑缺乏保温、降温设备之际，或患者极度疲劳、情绪不安、大汗淋漓，或妇女经期（功能性子宫出血例外）均不宜施灸。

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